Os medicamentos listados no Manual de Drogas na Gravidez estão publicadas em ordem alfabética: A e B; C; D e E; F,G e H; I e L; M e N; O, P e Q; R, S, T, V e Z.
Drogas na Gravidez: C
CANDESARTANO
bloqueador dos receptores da angiotensina II – Risco: B/D – Posologia: 8-32 mg, dose única/dia, VO – Indicações: insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial, nefropatias – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: cefaléia, tontura – Interação medicamentosa: não há referência – Gravidez: a partir do segundo trimestre inibe efeito vasoconstritor da angiotensina. A hipotensão arterial deter mina diminuição do fluxo renal do concepto provocando anúria, oligoâmnio, consequentemente deformação facial, contratura de membros, crescimento intra-uterino restrito, hipoplasia pulmonar, persistência do ducto arterioso; avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.
CAOLIM/PECTINA
antidiarréico – Risco: C – Posologia: 5-90 g, fracionado 4-6 h, VO – Indicações: diarréia – Contra-Indicações: hipersensibilidade aos fármacos, enterocolite pseudomembranosa – Efeitos adversos: constipação – Interação medicamentosa: cloroquina, clindamicina, digoxina, lincomicina – Gravidez: anemia ferropriva, hipocalemia, associada à ingestão do caolim – Amamentação: não há dados disponíveis.
CAPECITABINA
antineoplásico – Risco: D – Posologia: 1250 mg/m2, 12-12 h, VO – Indicações: câncer de mama – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeito adversos: diarréia, estomatite, dor abdominal, anorexia, neutropenia, parestesia – Interação medicamentosa: leucovorin, anticoagulantes orais – Gravidez: embriotóxico e teratogênico em animais de experimentação; no ser humano, potencialmente teratogênica como todos os derivados fluoropirimidinas. Avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
CAPTOPRIL
inibidor da enzima conversora de angiotensina – Risco: B/D – Posologia: 25 mg, 2-3x/dia, VO – Indicações: angina pectoris, arritmia, edema pulmonar, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, nefropatias – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: tosse, erupção cutânea, hipercalemia – Interação medicamentosa: carbonato, hidróxido e fosfato de alumínio, ácido acetilsalicílico, azotropina, clorpromazina, diuréticos, carbonato de lítio, carbonato, hidróxido, óxido e trissilicato de magnésio – Gravidez: a partir do segundo trimestre inibe efeito vasoconstritor da angiotensina. A hipotensão arterial determina diminuição do fluxo renal do concepto provocando anúria, oligoâmnio, consequentemente deformação facial, contratura de membros, crescimento intra-uterino restrito, hipoplasia pulmonar, persistência do ducto arterioso; avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.
CARBAMAZEPINA
antiepiléptico – Risco: D – Posologia: 200-400 mg, dose única/dia, VO – Indicações: epilepsias, crises parciais simples e complexas, enxaquecas, distúrbios bipolares, síndrome de abstinência alcoólica, nevralgia idiopática do trigêmeo, neuropatia diabética – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, mielodepressão – Efeitos adversos: náuseas, tontura, sonolência, discrasias sanguíneas – Interação medicamentosa: acetaminofeno, acetilasteína, alprazolam, amitriptilina, carbamazepina, primidona, fenobarbital, ácido valpróico, propoxifeno, eritromicina – Gravidez: pode promover malformações múltiplas no ser humano; avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível, em doses habituais.
CARBINOXAMINA
anti-histamínico – Risco: B/D – Posologia: 4 mg, 3x/dia, VO – Indicações: rinite alérgica e vasomotora, urticária – Contra-Indicações: hipersensibilidade aos anti-histamínicos derivados da etolamina – Efeitos adversos: tontura, enxaqueca, sonolência – Interação medicamentosa: depressores SNC, anticolinérgicos – Gravidez: não há estudos controlados em mulheres; deve-se lembrar que o uso de anti-histamínicos duas semanas antes da parturição pode determinar fibroplasia retrolental em prematuros. Avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.
CARBOPLATINA
antineoplásico – Risco: D – Posologia: 360 mg/m2/semana, EV – Indicações: câncer de ovário – Contra-Indicações: hipersensibilidade aos medicamentos cisplatina/platinum, hemorragia grave – Efeitos adversos: mielossupressão, neuropatia periférica, distúrbios eletrolíticos – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos, fenitoína – Gravidez: impede a replicação do DNA; avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
CARMUSTINA
antineoplásico – Risco: D – Posologia: 200-240 mg/m2/semana, EV – Indicações: câncer do cérebro – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: mielossupressão, falência renal, toxicidade pulmonar – Interação medicamentosa: cimetidina, fenitoína – Gravidez: impede a replicação do DNA; avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
CARVEDILOL
bloqueador ß-adrenérgico – Risco: C/D – Posologia: 6,25-25 mg, 2x/dia, VO – Indicações: angina pectoris, arritmia, cardiomiopatia, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva – Contra-Indicações: asma, choque cardiogênico, bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular, síndrome sinusal – Efeitos adversos: tontura, hipertensão arterial, hiperglicemia, diarréia, bradicardia – Interação medicamentosa: amiodarona, bloqueadores a1-adrenérgicos, cimetidina, clonidina, ciclosporina, digoxina, epinefrina, fentanil, flumarazina, hipoglicemiantes, metildopa, monoxidina, rifampicina, verapamil – Gravidez: aumento da resistência vascular no binônio materno-fetal proporcional ao tempo de exposição. Segundo trimestre, redução do peso da placenta e crescimento intra-uterino restrito; terceiro trimestre, redução do peso da placenta. Avaliar risco/benefício – Amamentação: não há dados disponíveis.
CEFACLOR
antibiótico – Risco: B – Posologia: 250-500 mg, 8-8 h, VO – Indicações: amigdalite, infecções de pele, de tecidos moles, urinárias e demais infecções causadas por agentes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, vômito, colite pseudomembranosa – Interação medicamentosa: inibidores de agregação plaquetaria, aminoglicosídeos – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFADROXILA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 0,5-1,0 g, 12-12 h, VO – Indicações: infecções do trato respiratório, genitourinárias, de pele, de tecidos moles, produzidas por bactérias susceptíveis ao medicamento – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, náusea, vômito, erupção cutânea – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFALEXINA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 0,5-1,0 g, 8-8 h, VO – Indicações: amigdalite, faringite, infecção das vias urinarias, de pele, de tecidos moles, otite media, pneumonia, demais infecções causadas por ger mes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, náusea, vômito, tontura – Interação medicamentosa: inibidores da agregação plaquetária, probenecida, aminoglicosídeos – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFALOTINA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 0,5-1,0 g, 6-6 h, IM – Indicações: endocardite, artrite, infecções de tecidos moles, das vias urinárias, pneumonia, septicemia, demais infecções causadas por bactérias sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: náusea, vômito, diarréia, trombocitopenia – Interação medicamentosa: inibidores da agregação plaquetaria, aminoglicosídeos – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFAZOLINA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 0,25-1,5 g, 6-8 h, EV – Indicações: endocardite, infecções dermatologicas, dos tecidos moles, do sistema osteoarticular, das vias urinárias, septicemia e demais infecções causadas por agentes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos e inibidores agregação plaquetária – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFEPIMA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 1-2 g, 8-12 h, IM ou IV – Indicações: infecções trato respiratório inferior, infecções complicadas do trato g eniturinário, septicemia e demais infecções produzidas por bactérias suscetíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, cefaléia, flebite, colite pseudomembranosa – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos, furosemida – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFETAMET
antibiótico – Risco: B – Posologia: 500 mg, 12-12 h, VO – Indicações: infecções das vias aéreas superiores, do trato urinário, dos tecidos moles e demais infecções causadas por germes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, náusea, vômito – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos, probenecida, inibidores da agregação plaquetária – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFIXIMA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 400 mg, dose única/dia, VO – Indicações: infecções do trato geniturinário, respiratório e demais infecções causadas por germes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: febre, diarréia, náusea, vômito, erupção cutânea – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos – Gravidez: conpatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFOPERAZONA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 1-2 g, 12-12 h, IM – Indicações: infecções do trato respiratório, da pele, dos tecidos moles causadas por bactérias sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, vômito, náusea, flebite – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos, heparina, warfarina – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFOTAXIMA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 1-2 g, 8-12 h, IM ou IV – Indicações: infecções de pele, dos tecidos moles, vias urinárias, septicemia e demais intercorrências causadas por germes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: cefaléia, erupção cutânea, febre, flebite – Interação medicamentosa: inibidores da agregação plaquetaria, aminoglicosídeos, probenecida – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFOXITINA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 1-2 g, 6-8 h, IM ou IV – Indicações: infecção intra-articular, de pele, de tecidos moles, vias urinárias, pneumonia e demais infecções causadas por germes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: erupção cutânea, cefaléia, náusea, vômito, diarréia, tromboflebite – Interação medicamentosa: inibidores da agregação plaquetária, aminoglicosídeos, probenecida – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFPIROMA
antibiótico – Risco: C – Posologia: 1-2 g, 12-12 h, IV – Indicações: infecção dos tratos respiratório inferior, geniturinário, dos tecidos moles – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, alteração de paladar, erupção cutânea, náusea, vômito, – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos, probenecida – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFPROZIL
antibiótico –Risco: B – Posologia: 250-500 mg, 12-12 g, VO – Indicações: infecções do trato respiratório, de pele, de partes moles e demais infecções causadas por germes susceptíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, náusea, vômito, vaginite – Interação medicamentosa: inibidores da agregação plaquetária, aminoglicosídeos, probenecida – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFTAZIDIMA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 0,5-1,0 g, 8-12 h, IM; 2 g, 12-12 h, IV – Indicações: infecções respiratórias, urinárias, genitais, meningite e demais infecções causadas por germes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, erupção cutânea, náusea, vômito – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos, cloranfenicol, agentes inibidores da agregação plaquetária – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFTRIAXONA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 0,5-2,0, 12-12 h, IM ou EV – Indicações: infecção auricular, dos tecidos moles, das vias urinarias, pneumonia e demais infecções causadas por germes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hiper sensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: erupção cutânea, náusea, vômito – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos, inibidores da agregação plaquetária, ciclosporina – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CEFUROXIMA
antibiótico – Risco: B – Posologia: 125-500 mg, 12-12 h, VO – Indicações: amigdalite, bronquite, faringite, infecções urinárias, osteoarticulares, de pele e de tecidos moles como as demais infecções causadas por ger mes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibiliade ao fármaco – Efeitos adversos: diarréia, náusea, vômito,vaginite – Interação medicamentosa: inibidores da agregação plaquetária, aminioglicosídeos, probenecida – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
CELECOXIB
antiinflamatório não hormonal – Risco: C/D – Posologia: 400 mg, 12-12 h, VO – Indicações: osteoartrite, artrite reumatóide – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, urticária, asma, rinite – Efeitos adversos: cefaléia, prisão de ventre, náuseas, artralgia, dor lombar, insônia, mialgia, prurido, bronquite, tosse, faringite, sinusite, alergia, erupção cutânea, nefrotoxicidade, hepatotoxicidade – Interação medicamentosa: fluconazol, antiácidos, fenitoína, tolbutamida, metotrexato, g libenclamida, carbonato de lítio, inibidores das enzimas conversoras das angiotensinas, ácido acetilsalicílico, warfarina – Gravidez: a partir do 3º trimestre inibe a síntese de prostaglandinas; prolonga a gravidez, determina oligúria fetal, oligoâmnio, dismorfoses faciais, contratura muscular, oclusão prematura do ducto arterioso e hipertensão pulmonar primária do RN. Avaliar risco/benefício – Amamentação: não há dados disponíveis; optar por ácido mefenâmico, cetoprofeno, diclofenaco, ibuprofeno, meloxicam.
CERIVASTATINA
hipolipemiante – Risco: X – Posologia: 0,2-0,8 mg, dose única/dia, VO – Indicações: hiperlipidemia, hipercolesterolemia – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, hepatopatia ativa, elevação persisitente e inexplicada das transaminases séricas – Efeitos adversos: dor abdominal, flatulência, constipação – Interação medicamentosa: amprenavir, cetoconazol, ciclosporina, fluconazol, indinavir, eritromicina – Gravidez: inibe a velocidade do processo de síntese hepática do colesterol, promovendo a redução dos níveis sanguíneos; além disso, aumenta a síntese dos receptores de LDL, elevando sua depuração. Contra-indicado – Amamentação: contra-indicada.
CETOCONAZOL
antifúngico – Risco: C – Posologia: 200 mg, dose única/dia, VO – Indicações: acne, blefarite, infecções dos tratos gastrintestinal e urogenital determinadas por fungos sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: hepatite, náusea, vômito – Interação medicamentosa: alprazolan, amprenavir, astemizol, atorvastatina, carbamazepina, cerivastatina, cisaprida, clonazepam, clorazepato, ciclosporina, delavirdina, diazepam, dicumarol, ebastina, etazolan, imipramina, indinavir, loratadina, nifedipina, quinidina, saquinavir, warfarina, antiácidos – Gravidez: possível associação com terotogênese em animais de experimentação; reduz produção de cortisol. Não há estudos controlados – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.
CETOPROFENO
antiinflamatório não hormonal – Risco: B/D – Posologia: 100 mg, 1-2x/dia, VO, IM ou retal – Indicações: tendinites, bursites, osteoartrite, artrite reumatóide – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: mal estar, tontura, distúrbios gastrintestinais, erupção cutânea – Interação medicamentosa: ciclosporina, dicumarol, diuréticos de alça e poupadores de postássio, fenindiona, carbonato de lítio, metotrexato, ofloxacina, probenecida, sulfoniluréa, tacrolimus, warfarina – Gravidez: a partir do 3º trimestre inibe a síntese de prostaglandinas; prolonga a gravidez, deter mina oligúria fetal, oligoâmnio, dismorfoses faciais, contratura muscular, oclusão prematura do ducto arterioso e hipertensão pulmonar primária do RN. Avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.
CICLOBENZAPRINA
miorrelaxante – Risco: B – Posologia: 10 mg, 3-4x/dia, VO – Indicações: espasmo-muscular – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, hipertiroidismo, uso de inibidores da monoamino-oxidase, glaucoma, retenção urinária – Efeitos adversos: sonolência, boca seca, náusea, vômito, confusão – Interação medicamentosa: fluoxetina, inibidores de monoamino-oxidase, tramadol – Gravidez: compatível – Amamentação: não há dados disponíveis.
CICLOFOSFAMIDA
antineoplásico – Risco: D – Posologia: 1-5 mg/kg/dia, VO; 10-15 mg/kg, 7-10 dias, IV – Indicações: câncer de mama, ovário, linfomas, leucemia, mieloma múltiplo, retinoblastoma, tumor de Wilms – Contra-Indicações: grave depressão de medula óssea e hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: alopécia, miocardiopatias, cistite, náusea e vômito – Interação medicamentosa: alopurinol, cloranfenicol, digoxina, clorotiazida, taximofeno – Gravidez: impede a replicação do DNA; avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
CICLOPIROX OLAMINA
antifúngico – Risco: B – Posologia: loção, creme 1 % 2x/dia, uso tópico – Indicações: vulvaginites, dermatomicoses, dermatite seborréica, tíneas, motivadas por agentes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: prurido, ardor – Interação medicamentosa: não há referências – Gravidez: compatível – Amamentação: não há dados disponíveis
CILAZAPRIL
inibidor da enzima conversora da angiotensina – Risco: B/D – Posologia: 2,5-10 mg, dose única/dia, VO – Indicações: hipertensão arterial, angina pectoris, cardiopatia congestiva, arritmias – Contra-Indicações: estenose artéria renal, alteração de imunidade, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: tosse, erupção cutânea, hipercalemia – Interação medicamentosa: ácido acetilsalicílico, ciclosporina, carbonato de lítio, diuréticos – Gravidez: a partir do segundo trimestre inibe efeito vasoconstritor da angiotensina. A hipotensão arterial determina diminuição do fluxo renal do concepto provocando anúria, oligoâmnio, consequentemente deformação facial, contratura de membros, crescimento intrauterino restrito, hipoplasia pulmonar, persistência do ducto arterioso; avaliar risco/benefício – Amamentação: não há dados disponíveis.
CIMETIDINA
antiulceroso – Risco: B – Posologia: 200-400 mg, 2x/dia, VO – Indicações: úlcera gástrica e duodenal – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: náusea, vômito, erupção cutânea, cefaléia, tontura – Interação medicamentosa: alprazolam, amitriptilina, carbamazepina, carmustina, cloroquina, clomipramina, clozapina, ciclosporina, delavirdina, diltiazem, epirrubicina, fluconazol, glipizida, imipramina, itraconazol, labetalol, lidocaína, meperidina, metformina, metoprolol, midazolam, miclobemida, morfina, nifedipina, nisodipina, nortriptilina, pefloxacina, pentoxifilina, fenindiona, procainamida, propranolol, quinidina, sertralina, tracrolimus, teofilina, timolol, warfarina, zalcitabina – Gravidez: compatível – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.
CIPROFLOXACINA
quinolona – Risco: C – Posologia: 250-500 mg, 12-12h, VO –Indicações: infecções dos tratos respiratório, gastrintestinal e geniturinário, conjutivite, endocardite, meningite, osteomielite e otite media causadas por agentes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, cefaléia, tontura – Interação medicamentosa: probenecida, antiácidos, ciclofosfamida, ciclosporina, ferro, zinco, metaprolol, propranolol, teofilina, warfarina – Gravidez: não há risco de malformações; as fluoroquinolonas produzem artropatia devido a danos na cartilagem em animais de experimentação. Há relatos no ser humano, porém, não há estudos controlados – Amamentação: optar por norfloxacina.
CISAPRIDA
estimulante da motilidade gástrica – Risco: C – Posologia: 10-15 mg, 3x/dia, VO – Indicações: retardo de esvaziamento gástrico, refluxo gastresofágico, síndrome do desconforto digestivo alto, pseudo-obstrução intestinal – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, enterorragia, obstrução intestinal mecânica, perfuração gastrintestinal, distúrbios eletrolíticos – Efeitos adversos: diarréia, constipação, fadiga, sonolência, arritmias, dores abdominais – Interação medicamentosa: benzodiazepínicos, anticoagulantes, antifúngicos, antivirais, antidepressivos tricíclicos – Gravidez: não demonstrou teratogenicidade em animais de experimentação; não há estudos controlados no ser humano – Amamentação: compatível em doses habituais.
CISATRACURIO
miorrelaxante cirúrgico – Risco: C – Posologia: 0,15-0,20 mg/kg, “in bolus”, IV – Indicações: entubação endotraqueal, complemento anestésico – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, ácido benzenosulfônico – Efeitos adversos: bradicardia, hipotensão, broncoespasmo, flushing – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos, corticóides, bupivacaína, clindamicina, cocaína, doxiciclina, enflurano, isofluxano, lincomicina, carbonato de lítio, magnésio, minociclina, óxido nitroso, oxitetraciclina, procaína, quinidina, tetraciclina – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: não dados disponíveis.
CISPLATINA
antineoplásico – Risco: D – Posologia: 15-20 mg/m /dia, IV – Indicações: câncer de ovário e bexiga – Contra-Indicações: insuficiência renal ou auditiva preexistente, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: nefro e ototoxicidade, neuropatia periférica, náusea, vômito – Interação medicamentosa: carbamazepina, doxorrubicina, fenitoína, tobramicina, topotecano – Gravidez: mutagênico em bactérias, aberrações cromossômicas, teratogênico e embriotóxico em animais de experimentação; potencialmente teratogênico no humano. Avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
CITARABINA
antineoplásico – Risco: D – Posologia: 100-200 mg/m /dia, IV – Indicações: leucemia aguda não linfocitária, leucemia mielóide crônica – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: erupção cutânea, neurotoxicidade, náusea, vômito, alterações hematológicas – Interação medicamentosa: flucitosina, vacinas com vírus atenuados – Gravidez: bloqueia a síntese do DNA; avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
CLADRIBINA
antineoplásico – Risco: D – Posologia: 0,09-0,1 mg/kg/dia, IV – Indicações: leucemia linfocitária crônica – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: febre, mielossupressão – Interação medicamentosa: imuno e mielossupressores – Gravidez: bloqueia a síntese do DNA; avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
CLARITROMICINA
antibiótico – Risco: D – Posologia: 250-500 mg, 12-12h, VO – Indicações: infecções dos tratos respiratórios e digestivo, dermatites causadas por agentes sensíveis ao fármaco – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: dores abdominais, cefaléia, distorção do paladar – Interação medicamentosa: teofilina, fenitoína, warfarina, ciclosporina, digoxina, ácido valpróico, terfenadina, astemizol, triazolam, zidovidina, ergotamina – Gravidez: não é embriotóxica ou teratogênica em animais de experimentação enquanto no ser humano há relatos de malformações; avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.
CLEMASTINA
anti-histamínico – Risco: C/D – Posologia: 1,5-2,5 mg, 2-3x/dia, VO – Indicações: rinite alérgica e urticária – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, portadores de sintomas do trato respiratório baixo – Efeitos adversos: sedação, taquipnéia – Interação medicamentosa: anticolinérgicos, depressores SNC, inibidores monoamino-oxidase – Gravidez: não há estudos controlados em mulheres; deve-se lembrar que o uso de anti-histamínicos duas semanas antes da parturição pode determinar fibroplasia retrolental em prematuros. Avaliar risco/benefício – Amamentação: síndrome de abstinência do RN se tiver sido exposto há mais de 10 semanas ao medicamento intra-útero.
CLINDAMICINA
macrolídeo – Risco: B – Posologia: 300-600mg, 6-8h, VO – Indicações: vaginites, endometrites, diverticulites, peritonite, doença inflamatória pélvica, pneumonias, faringites – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula ou à lincomicina, colite provocada por antibióticos, disfunção hepática, profilaxia da febre reumática – Efeitos adversos: colite pseudomembranosa, náusea, vômito, erupção cutânea, diarréia – Interação medicamentosa: cloranfenicol, metilprednisolona, carbamazepina, teofilina, fenitoína, warfarina, ciclosporina, digoxina, ácido valpróico, terfenadina, astemizol, triazolan, ergotamina – Gravidez: compatível – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.
CLOBAZAM
antiepiléptico – Risco: D – Posologia: 30-60 mg, dose única/dia, VO – Indicações: epilepsia, ansiedade, convulsão – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: incoordenação psicomotora, tontura, confusão, hipotensão – Interação medicamentosa: felbamato, fenitoína, teofilina – Gravidez: no termo pode determinar hipotonia, hipotermia, síndrome abstinência. Avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicada.
CLOFAZIMINA
hansenostático – Risco: C – Posologia: 100 mg, 8-8 h, VO – Indicações: lepra lepromatosa e quando complicada por eritema nodoso – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: ressecamento de pele, erupção cutânea, prurido, náusea, vômito, pigmentação da pele – Interação medicamentosa: fenitoína – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.
CLOFIBRATO
hipolipemiante – Risco: C/D – Posologia: 720 mg, 2-4x/dia, VO – Indicações: hiperlipidemia, esclerose múltipla, enxaqueca, glaucoma, acne – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, infarto do miocárdio recente, insuficiência cardíaca congestiva, hepatopatia ativa – Efeitos adversos: dor abdominal, cefaléia, flatulência, constipação – Interação medicamentosa: clorpropramida, anticoagulantes orais, fenitoína, furosemida – Gravidez: reduz LDL circulante e eleva HDL; avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
CLOMIFENO
indutor da ovulação – Risco: X – Posologia: 50-100 mg, dose única/dia, VO – Indicações: infertilidade feminina – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, metrorragia de etiologia desconhecida, cisto de ovário – Efeitos adversos: aumento do volume do ovário, acidente vascular cerebral, eritema cutâneo, fog achos, metrorragia funcional, náuseas, neoplasias endócrino dependentes, poliúria, reações psicóticas, trombose cerebral – Interação medicamentosa: não há referência – Gravidez: malformações múltiplas no humano; contra-indicado – Amamentação: pode reduzir a lactação; evitar.
CLOMIPRAMINA
antidepressivo – Risco: C/D – Posologia: 25 mg, 3x/dia, VO – Indicações: depressão mental, enurese noturna, fobia, síndrome obsessivo-compulsiva e do pânico – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, infarto do miocárdio recente, bronquite asmática, glaucoma, insuficiência hepática ou renal, doença bipolar, cardiopatias, doenças convulsivas, esquizofrenia, hipertiroidismo, discrasias sangüíneas – Efeitos adversos: ganho de peso, boca seca, cefaléia, cansaço, hipotensão, sonolência – Interação medicamentosa: etanol, inibidores da monoamino-oxidase, depressores do SNC, anticolinérgicos, anticoagulantes, antiepilépticos, fenotiazinass, simpatomiméticos, cimetidina, clonidina – Gravidez: não há estudos controlados; exposição prolongada resulta em síndrome de privação do RN. Avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.
CLONAZEPAM
sedativo/hipnótico, antiepiléptico – Risco: D – Posologia: 1-4 mg, dose única/dia, VO – Indicações: epilepsia, ansiedade, síndrome do pânico – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, glaucoma ângulo estreito, hepatopatia – Efeitos adversos: tontura, hipotonia, depressão respiratória – Interação medicamentosa: amiodarona, carbamazepina, teofilina – Gravidez: relatos de malformaões cardiovasculares e apnéia, cianose, letargia, hipotonia, no termo; não há estudos controlados – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar lactente devido a efeitos colaterais.
CLONIDINA
hipotensor a-adrenérgico – Risco: C – Posologia: 0,1-0,6 mg, dose única/dia, VO – Indicações: distúrbios cardiovasculares, metabólicos, músculo esqueléticos – Contra-Indicações: doença do nódulo sinusal, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: agitação, boca seca, astenia, tontura – Interação medicamentosa: ß-bloqueadores, antidepressivos tricíclicos, azotepina – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.
CLORAMBUCIL
antineoplásico – Risco: D – Posologia: 0,1-0,2 mg/kg/dia, VO – Indicações: leucemia linfocítica crônica, linfomas, Hodgkin – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, grave mielossupressão – Efeitos adversos: mielossupressão, convulsões, pneumonite aguda, reações alérgicas – Interação medicamentosa: azatioprina, glicocorticóides, ciclofosfamida, lovastatina, mercaptopurina, tacrolimus – Gravidez: impede a replicação do DNA; avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
CLORANFENICOL
antibiótico – Risco: C/D – Posologia: 250-500 mg, 6-6 h, VO – Indicações: infecções por bactérias gram-positivas e gram-negativas – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: náuseas, vômitos, anemia aplástica, erupção cutânea, mielossupressão – Interação medicamentosa: ceftazidina, clorpropamida, ciclosporina, dicumarol, entacapona, fenitoína, fenobarbital, rifampicina, tacrolimus – Gravidez: não é teratogênico; ministrado na proximidade do parto prematuro pode promover colapso cardiovascular, respiração irregular, cianose – síndrome cinzenta do RN – podendo chegar ao óbito. Avaliar risco/benefício – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.
CLOROQUINA
anti-malárico – Risco: D – Posologia: 1g, VO; após 6 h, 500 mg; proceguindo com 500 mg, dose única/dia, VO – Indicações: fase aguda da malária, amebíase – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: metahemoglobinemia, hipotonia muscular – Interação medicamentosa: ciclosporina, praquizantel, cimetidina, antiácidos, caolin, ampicilina, penicilamina, quinidina, ranitidina – Gravidez: relatos de malformaçõs múltiplas; a malária, por sua vez, pode determinar anemia, abortamento, óbito intra-uterino, baixo peso e malária congênita; controverdida. Avaliar risco/benefício – Amamentação: a Academina Americana de Pediatria considera compatível.
CLORPROMAZINA
tranquilizante – Risco: C/D – Posologia: 25 mg, 1-4x/dia, VO – Indicações: psicoses, náuseas, vômito, soluço – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, mielossupressão, coma – Efeitos adversos: hipotensão, ataxia, discinesia, arritmias, constipação – Interação medicamentosa: anfetamina, quinolonas, bloqueadores dos receptores ß-adrenérgicos, antiepiléticos, anticoagulantes, analgésicos opióides – Gravidez: evitar próximo ao termo devido à hipotensão, letargia, dificuldade de sucção no RN; avaliar risco/benefício – Amamentação: evitar.
CLOTRIMAZOL
antimicótico – Risco; B – Posologia: 5g, dose única/dia, uso tópico – Indicações: vulvovaginites determinadas por fungos sensíveis ao fármaco – Contra Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: náusea, vômito, dermatite de contato – Interação medicamentosa: anfotericina B lipossomal, anfotericina B, sirolimus, betametasona – Gravidez: não há relatos de desmorforses ou anomalias – Amamentação: compatível em doses habituais.
CODEÍNA
analgésico opióide. Risco: C/D – Posologia: 30-60 mg, 3-6 h, VO – Indicações: calmante das tosses, laringites, faringites, traqueites, bronquites, sedativo, antiespasmódico – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, hipotensão, urticária, vasodilatação cutânea, depressão respiratória, coma – Efeitos adversos: tontura, sedação. náuseas, vômitos, euforia, constipação, hipotensão, psicose, porfiria, nefrotoxicidade, disfunção sexual, edema pulmonar, miastenia gravis, alterações cutâneas, prurido – Interação medicamentosa: antidepressores do SNC, inibidores da monoamino-oxidase, acetaminofeno, quinidina, etanol, antidepressivos tricíclicos, anticolinérgicos – Gravidez: relatos de malformações do aparelho respiratório, hipospádia, hérnia inguinal e umbilical, estonose pilórica no 1º trimestre; não há estudos controlados. Próximo ao termo hipotonia e síndrome de privação do RN; avaliar risco/benefício – Amamentação: doses elevadas/uso prolongado, monitorar lactente devido a possíveis efeitos colaterais.
Atualização
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