Os medicamentos listados no Manual de Drogas na Gravidez estão publicadas em ordem alfabética: A e B; C; D e E; F,G e H; I e L; M e N; O, P e Q; R, S, T, V e Z.
Drogas na Gravidez: M
MANDIPINA
bloqueador do canal de cálcio – Risco: C – Posologia: 10-20 mg, dose única/dia, VO – Indicações: hipertensão arterial, nefropatias, intubação traqueal – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: cefaléia, tontura, taquicardia, edema – Interação medicamentosa: amiodarona, bloqueadores ß-adrenérgicos, delavirdina, antiinflamatórios não hormonais, anticoagulantes orais – Gravidez: não há dados disponíveis – Amamentação: contra-indicada pelo fabricante.
MAZINDOL
estimulante do SNC – Risco: C – Posologia: 3-8 mg, dose única/dia, VO – Indicações: obesidade, narcolepsia – Contra-indicações: glaucoma, moléstias cardiovasculares, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: taquicardia, palpitação, tontura, insônia – Interação medicamentosa: lítio, inibidores de monoamino-oxidase, sibutramina, antidepressivos tricíclicos – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.
MEBENDAZOL
anti-helmíntico – Risco: C – Posologia: 100 mg, 2x/dia, VO – Indicações: enterobíase, ascaridíase, tricuríase, ancilostomíase – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: dor abdominal, diarréia, erupção cutânea – Interação medicamentosa: carbamazepina, fenitoína – Gravidez: embriotóxico e teratogênico em animais de experimentação; nada referido no humano – Amamentação: compatível em doses habituais.
MEFLOQUINA
antimalárico – Risco: C – Posologia: 1250 mg/dia, VO – Indicações: malária, tratamento profilático e curativo – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula ou quinino – Efeitos adversos: bradicardia sinusal, vômito, convulsão, elevação das transaminases do fígado – Interação medicamentosa: propranolol, halofantrina, ácido valpróico – Gravidez: referido óbito intra-uterino, baixo peso ao nascer; não há estudos controlados – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.
MEGLUMINA
anti-leishmaniose – Risco: C – Posologia: 10-20 mg/kg/dia, EV – Indicações: leishmaniose mucocutânea e vesical – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: rubor, hipotensão, alteração do paladar, náusea, vômito – Interação medicamentosa: metformina – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: compatível em doses habituais.
MELOXICAM
antiinflamatório não hormonal – Risco: B/D – Posologia: 7,5-15 mg, dose única/dia, VO; 15 mg, dose única/dia, IM – I ndicações: artrite reumatóide, dor crônica, trauma, osteoartrite – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, asma, pólipos nasais, edema de Quincke, urticária, úlcera péptica aguda, insuficiência hepática grave, insuficiência renal grave – Efeitos adversos: dispepsia, náuseas, vômitos, dor abdominal, constipação, flatulência, diarréia, alterações de enzimas hepáticas, alterações de função renal, úlcera péptica, sangramento gastrintestinal, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reação dermatológica, prurido, erupção cutânea, tontura, cefaléia, vertigem, zumbido, sonolência, edema, infecção do trato urinário – Interação medicamentosa: dicumarínicos. inibidores da enzima conversora da angiotensina, bloqueadores ß-adrenérgicos, bloqueadores de canal de cálcio, diuréticos de alça e tiazídicos; ofloxacina, sulfoniluréa, antidiabéticos orais, carbonato de lítio, metotrexato, ciclosporina, cimetidina, digoxina, heparina de baixo peso molecular, warfarina. Gravidez: a partir do 3º trimestre inibe a síntese de prostaglandinas; prolonga a gravidez, determina oligúria fetal, oligoâmnio, dismorfoses faciais, contratura muscular, oclusão prematura do ducto arterioso e hipertensão pulmonar primária do RN. Avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.
MEPERIDINA
analgésico narcótico – Risco: B/D – Posologia: 60 mg, anestesia peridural; 50-150 mg, IM ou IV – Indicações: tratamento da dor aguda ou crônica severa e pré-operatório, analgesia, cefaléia – Contra-indicações: consumidores de drogas de abuso e tolerantes aos efeitos depressores do SNC; hepatotoxicidade, nefrotoxicidade, lesão intracraniana, flutter atrioventricular, depressão respiratória ou coma, convulsões – Efeitos adversos: depressão respiratória, náuseas, vômitos, disforia, obnubilação, prurido, constipação, retenção urinária, hipotensão, agranulocitose, alterações cardiovasculares, hipotensão tromboflebite, paralisia, sintomas de Parkinson, porfiria, alterações cutâneas – Interação medicamentosa: fenotiazínicos, inibidores de monoamino-oxidase, antidepressivos tricíclicos, prometazina, clorpromazina, fenobarbital ou fenitoína, anfetamina, cimetidina, contraceptivos orais hormonais, ranitidine, tramadol – Gravidez: no 1º trimestre e apenas 4,8% apresentaram polidactilia e hipospadia. Verifica-se depressão respiratória dose-de-pendente após 60 minutos da injeção. Avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível.
MERCAPTOPURINA
antineoplásico – Risco: D – Posologia: 2,5 mg/kg, dose única/dia, VO – Indicações: leucemias – Contra-indicações: leucemias linfáticas crônicas, hipersensibilidade à tioguanina e mercaptopurina – Efeitos adversos: mielossupressão, hiperuricemia, hepatotoxicidade, náusea, vômito – Interação medicamentosa: alopuridol, metotrexato, warfarina – Gravidez: bloqueia síntese do DNA; avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
MEROPENEM
antibiótico – Risco: C – Posologia: 500 mg, 8-12 h, IM; 0,5-1,0 g, 8-8 h, IV – Indicações: infecções dos tratos respiratórios inferior, geniturinário, pele, tecidos moles e demais infecções produzidas por germes sensíveis ao fármaco – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: erupção cutânea, vômito, diarréia, neutropenia, trombocitopenia – Interação medicamentosa: probenecida – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.
METILDOPA
bloqueador a-adrenérgico – Risco: B – Posologia: 250-500 mg, 2-3x/dia, VO – Indicações: insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial – Contra-indicações: hepatite, disfunção autonômica, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: hepatotoxicidade, febre, anemia hemolítica Coombs positiva – Interação medicamentosa: bloqueadores ß-adrenérgicos, haloperidol, ferro, carbonato de lítio, inibidores monoamino-oxidase, fenilpropanolamina – Gravidez: os poucos relatos de efeitos adversos não estão associados ao uso do fármaco – Amamentação: compatível em doses habituais.
METILFENIDATO
estimulante do SNC – Risco: C – Posologia: 10-60 mg/dia, VO – Indicações: narcolepsia – Contra-indicações: glaucoma, ansiedade, tensão, agitação, síndrome de Tourette, ADHD – Efeitos adversos: alucinação, irritabilidade, perturbação comportamental – Interação medicamentosa: carbamazepina, dicumarol, inibidores da monoamino-oxidase, antidepressivos tricíclicos – Gravidez: relatos controvertidos; não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.
METIMAZOL
antitiroidiano – Risco: D – Posologia: 5-10 mg, 3x/dia, VO – Indicações: hipertiroidismo, tirotoxicose – Contra-indicações: hipersensibilidade ao grupo de fármacos – Efeitos adversos: urticária, erupção cutânea, dor epigástrica, artralgia, parestesia – Interação medicamentosa: anticoagulantes orais – Gravide z: malformações são controversas; pode determinar hipotiroidismo e bócio nos conceptos. Avaliar risco/benefício – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.
METOCLOPRAMIDA
antiemético – Risco: B – Posologia: 10 mg, 3x/dia, VO, IM, IV ou via retal – Indicações: vômito, náusea – Contra-indicações: epilepsia, feocromocitoma, enterorragia,, disfunção hepática ou renal, obstrução e/ou perfuração intestinal, uso maior que 12 semanas – Efeitos adversos: cefaléia, cansaço, insônia, sedação, sonolência – Interação medicamentosa: anticolinérgicos, analgésicos, opióides, levodopa, depressores do SNC, cimetidina, digoxina, ciclosporina, inibidores da monoamino-oxidase – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
METOPROLOL
bloqueador ß-adrenérgico – Risco: C/D – Posologia: 100 mg, dose única/dia, VO – Indicações: angina pectoris, ansiedade, ataxia neuroléptica, arritmias, en- xaqueca, glaucoma, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, síncope, tremor – Contra-indicações: bradicardia, bloqueio átrio-ventricular, choque cardiogênico, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos ad versos: bradicardia, hipotensão, depressão, insônia, tontura, cefaléia – Interação medicamentosa: bloqueadores α1-adrenérgicos e de canais de cálcio, amiodarona, clorpromazina, cimetidina, ciprofloxacina, epinefrina, flunarizina, fluoxetina, hidralazina, propoxifeno, quinidina, antiinflamatórios não hormonais, fenobarbital, rifampicina, hipoglicemiantes, clonidina, digoxina, verapamil, ritodrina – Gravidez: aumento da resistência vascular no binômio materno-fetal proporcional ao tempo de exposição. Segundo trimestre, redução do peso da placenta e crescimento intra-uterino restrito; terceiro trimestre, redução do peso da placenta. Avaliar risco/benefício – Amamentação: evitar.
METOTREXATO
antineoplásico – Risco: X – Posologia: 50 mg/m2/dia, IM – Indicações: carcinomas, sarcomas, leucemias, linfomas – Contra-indicações: hepato e/ou nefropatia, mielossupressão – Efeitos adversos: mielossupressão, vasculites, náusea – Interação medicamentosa: amiodarona, amoxicilina, ácido acetilsalicílico, acetaminofen, diclofenaco, dipirona, fenilbutazona, fenoprofeno, ibuprofeno, leucovorina, ácido mefenâmico, neomicina, nimesulida, penicilina, probenecida, tenoxicam, trimetoprima – Gravidez: bloqueia a síntese do DNA; contra-indicado – Amamentação: contra-indicado.
METRONIDAZOL
antimicrobiano / antiprotozoário – Risco: X/B – Posologia: 2 g, dose única/dia, VO – Indicações: infecções e infestações causadas por bactérias ou protozoários sensíveis ao fármaco – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: convulsão, náusea, vômito, paladar metálico – Interação medicamentosa: amprenavir, carbamazepina, dicumarol, fluorouracil, fenitoína, carbonato de lítio, trimetoprima, warfarina – Gravidez: contra-indicado no primeiro trimestre – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.
MEXILETINA
antiarrítmico – Risco: C – Posologia: 100-200 mg, 8-8 h, VO – Indicações: arritmias ventriculares e congênitas, “cor pulmonale”, epilepsia, espasticidade, fibrilação atrial, infarto do miocárdio, taquicardia supraventricular – Contra-indicações: choque cardiogênico, bloqueio atrioventricular, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: arritmias, bradicardia, hipotensão, ataxia, tremor – Interação medicamentosa: amiodarona, fenitoína, ritonavir, teofilina – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: compatível.
MILRINONA
vasodilatador – Risco: C – Posologia: 50 mg/kg “in bolus”, IV – Indicações: choque séptico, insuficiência cardíaca digestiva, transplante cardíaco – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: arritmias, angina pectoris, cefaléia, hipotensão – Interação medicamentosa: furosemida, procainamida – Gravidez: eleva número de reabsorções em coelhas; não há estudos controlados no humano – Amamentação: não há dados disponíveis.
MINOCICLINA
antibiótico – Risco: X – Posologia: 200 mg, 12-12 h, VO – Indicações: acne, actinomicose, infecções dos tratos gastrointestinal, respiratório, geniturinário e oculares – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: fotossensibilidade, náusea, vômito, tontura, diarréia – Interação medicamentosa: anticoagulantes orais, digoxina, carbonato de lítio, penicilinas, cimetidina, anti-ácidos, magnésio, cálcio, ferro – Gravidez: descoloração do esmalte dentário na primeira dentição, inibição do crescimento da fíbula, prematuridade, óbito intra-uterino; contra-indicado – Amamentação: compatível em doses habituais.
MINOXIDIL
vasodilatador – Risco: C – Posologia: 1-2%, 2x/dia, solução tópica – Indicações: alopécia, insuficiência cardíaca congestiva, transplante capilar, hipertensão arterial – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: hipertricose, sufusão pleural e pericárdica, taquicardia reflexa, retenção hídrica – Interação medicamentosa: não há referências – Gravidez: Poucos casos relatados referem anomalias congênitas, como onfalocele, depressão nasal, implantação baixa de orelha, micrognatia, hipertricose; não há estudos controlados – Amamentação: a Academia Americana de Pediatria considera compatível.
MIOCAMICINA
antibiótico – Risco: C – Posologia: 600 mg, 6-8 h, VO – Indicações: infecções da cavidade bucal, dermatite, infecções dos tratos respiratório e urogenital – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, vômito, náusea, cólicas – Gravidez: não é embriotóxico ou teratogênico em animais; não há estudos controlados no humano – Amamentação: não há dados disponíveis.
MISOPROSTOL
antiulceroso – Risco: X – Posologia: 200 µg, 2x/dia, VO – Indicações: úlcera duodenal – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, dor abdominal – Interação medicamentosa: carbonato de lítio, hidróxido e fosfato de alumínio e magnésio, trisilicato de magnésio, fenilbutazona – Gravidez: contra-indicado – Amamentação: contra-indicado.
MITOMICINA
antineoplásico – Risco: D – Posologia: 2 mg, dose única/dia, EV – Indicações: carcinoma gástrico e/ou pancreático – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, trombocitopenia, distúrbios de coagulação – Efeitos adversos: anemia hemolítica, mielossupressão, nefrotoxicidade – Interação medicamentosa: tamoxifeno, vimblastina – Gravidez: citotóxico; ação direta sobre DNA. Avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
MITOTANO
antineoplásico – Risco: X – Posologia: 1,5 g, 3-4x/dia, VO – Indicações: carcinoma adrenocortical, síndrome de Cushing – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: distúrbios visuais, depressão, erupção cutânea, náusea, vômito, tontura – Interação medicamentosa: warfarina – Gravidez: altamente tóxico, danifica gravemente a córtex da supra-renal; contra-indicado – Amamentação: contra-indicado.
MITOXANTRONA
antineoplásico – Risco: D – Posologia: 14 mg/m2, 3-3 semanas, IV – Indicações: leucemia não linfocítica aguda – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: náusea, vômito, diarréia, estomatite, alopécia, hepatotoxicidade – Interação medicamentosa: não há referências – Gravidez: citotóxico; ação direta sobre DNA. Avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.
MORFINA
analgésico opióide – Risco: B/D – Posologia: 30-60 mg, 4-4 h, VO; 1-2 mg, 4-4 h, SC, IM IV; 0,2-4 mg, intratecal; 5 mg, epidural –Indicações: dor intensa aguda e crônica, infarto do miocárdio, câncer, analgesia cirúrgica, doenças crônicas, politraumatismo – Contra-indicações: pacientes ou viciados que são tolerantes aos efeitos depressores; hepatotoxicidade, nefrotoxicidade, feocromocitoma – Efeitos adversos: depressão respiratória, náuseas, vômitos, disforia, obnubilação, prurido, constipação, retenção urinária, hipotensão – Interação medicamentosa: fenotiazídicos, inibidores de monoamino-oxidase e antidepressivos tricíclicos, anfetamina, anti-histamínicos, cimetidina, metoclopramina, tramadol – Gravidez: Não há relatos de defeitos congênitos; durante o trabalho de parto pode promover depressão respiratória no recém-nascido e síndrome de privação; avaliar risco/benefício – Amamentação: doses elevadas/uso prolongado, monitorar lactente devido a possíveis efeitos colaterais.
MOXIFLOXACINA
antiinfeccioso – Risco: C – Posologia: 400 mg, dose única/dia, VO – Indicações: bronquite, sinusite – Contra-indicações: hipersensibiliade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: náusea, vômito, diarréia, cefaléia – Interação medicamentosa: alumínio, cálcio, antiácidos, ferro, didanosina, eritromicina, magnésio, fenotiazinas, antidepressivos, zinco – Gravidez: não há risco de malformações; as fluoroquinolonas produzem artropatia devido a danos na cartilagem em animais de experimentação. Há relatos no humano, porém, não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.
Drogas na Gravidez: N
NABUMETONA
antiinflamatório não hormonal – Risco: B/D – Posologia: 0,5-1,0 g, dose única/dia, VO – Indicações: bursites, tendinites, lombalgias, osteoartrite, artrite reumatóide – Contra-indicações: asma, reações alérgicas a antiinflamatórios, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: cefaléia, tontura, edema, distúrbios gastrintestinais – Interação medicamentosa: ciclosporina, dicumarol, diuréticos de alça e poupadores de potássio, carbonato de lítio, metotrexato, ofloxacino, tacrolimus, warfarina, inibidores das enzimas conversoras da angiotensina, bloqueadores ß–adrenérgicos e de canais de cálcio, sulfoniluréias, heparina, acetaminofeno, antiácidos, ácido acetilsalicílico – Gravidez: a partir do 3º trimestre inibe a síntese de prostaglandinas; prolonga a gravidez, determina oligúria fetal, oligoâmnio, dismorfoses faciais, contratura muscular, oclusão prematura do ducto arterioso e hipertensão pulmonar primária do RN. Avaliar risco/benefício – Amamentação: não há dados disponíveis; optar por ácido mefenâmico, cetoprofeno, diclofenaco, ibuprofeno, meloxicam.
NADOLOL
bloqueador beta-adrenérgico – Risco: C/D – Posologia: 40-80 mg, dose única/dia, VO – Indicações: angina pectoris, ansiedade, arritmias, ataxia neuroléptica, agressividade, enxaqueca, glaucoma, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva – Contra-indicações: asma, bradicardia, bloqueio átrio-ventricular, choque cardiogênico, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: bradicardia, tontura, astenia, distúrbio do sono – Interação medicamentosa: amiodarona, bloqueadores a -adrenérgicos e de canal de cálcio, diltiazem, digoxina, hipoglicemiantes, ergotamina, lidocaína, metisergida, clonidina, antiinflamatórios não hormonais – Gravidez: aumento da resistência vascular no binômio materno-fetal proporcional ao tempo de exposição. Segundo trimestre, redução do peso da placenta e crescimento intra-uterino restrito; terceiro trimestre, redução do peso da placenta. Avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.
NAPROXENO
antiinflamatório não hormonal – Risco: B/D – Posologia: 500 mg, dose única/dia, VO – Indicações: artrite aguda, osteoartrite, dismenorréia, gota, artrite reumatóide, câncer de colon, processo inflamatório local, prevenção de declínio cognitivo, lúpus, espondilite anquilosante, bursite, tendinite, eritema nodoso, alterações musculoesqueléticas, trauma, pós-operatório – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, urticária, rinite, asma, alergias a ácido acetilsalicílico e outros antiinflamatórios não hormonais, úlcera péptica, sangramento gastrointestinal – Efeitos adversos: colite,dispnéia, náusea, estomatite, azia, sangramento gastrointestinal, cefaléia, sonolência, vertigens, enxaqueca, tontura, prurido, edema, dispepsia, púrpura, hepatites, icterícia, hematúria, agranulocitose, vasculite, trombocitopenia, disfunção cognitiva, convulsões, alterações dermatológicas, hipertensão arterial, broncoespasmo, hepatotoxicidade, nefrotoxicidade – Interação medicamentosa: dicumarínicos, ácido acetilsalicílico, inibidores da enzima conversora da engiotensina, bloqueadores ß-adrenérgicos, diuréticos de alça e tiazídicos, metrotexato, carbonato de lítio, corticotrofina, uroquinase, hipoglicemiantes, ácido valpróico, probenecida, digoxina – Gravidez: a partir do 3º trimestre inibe a síntese de prostaglandinas; prolonga a gravidez, determina oligúria fetal, oligoâmnio, dismorfoses faciais, contratura muscular, oclusão prematura do ducto arterioso e hipertensão pulmonar primária do RN. Avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.
NELFINAVIR
antiviral – Risco: B – Posologia: 250 mg, 8-8 h, VO – Indicações: infecção por HIV – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, náusea, fadiga – Interação medicamentosa: amprenavir, efavirenz, cetoconazol, retronavir, carbamazepina, didanosina, fenobarbital, rifampicina, amiodarona, astemizol, cisaprida, indinavir, lamividuna, midazolam, quinidina, saquinavir, terfenadina, triazolam – Gravidez: não há evidencia de teratogênese em animais de experimentação; compatível – Amamentação: evitar.
NEOMICINA
antibiótico – Risco: C – Posologia: 1-2 g, 4-6 h, VO – Indicações: diarréia, flatulência, irrigação de bexiga, preparo intestinal para procedimentos, dermatites – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, náusea, vômitos – Interação medicamentosa: bumetanida, carboplatina, ácido etacrínico, piretanida, cefalosporinas, vancomicina, furosemida, indometacina, succinilcolina, magnésio – Gravidez: não há informação sobre ultrapassagem da placenta; não há estudos controlados – Amamentação: compatível em doses habituais.
NETILMICINA
antibiótico – Risco: D – Posologia: 1-2 mg/kg, 8-12 h, IV – Indicações: apendicite, fibrose cística, infecções dos tratos respiratório e geniturinário, septicemia – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, náusea, vômito – Interação medicamentosa: bumetanida, carboplatina, ácido etacrínico, piretanida, cefalosporinas, aciclovir, ciclosporina, vancomicina, furosemida, indometacina, anticoagulantes, succinilcolina, magnésio – Gravidez: não é teratogênica, porém ototóxica; avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.
NEVIRAPINA
antiviral – Risco: C – Posologia: 4 mg/kg, dose única/dia, VO – Indicações: infecção causada por HIV – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: fadiga, cefaléia, náusea, diarréia, erupção cutânea – Interação medicamentosa: cimetidina, claritromicina, eritromicina, quinupristina, rifampicina, indinavir, itraconazol, cetoconazol, saquinavir, zidovudina, metadona – Gravidez: crias de baixo peso em ratas; não há estudos controlados no humano – Amamentação: evitar devido à transmissão vertical do vírus.
NICLOSAMIDA
anti-helmíntico – Risco: C – Posologia: 2 g, dose única, VO – Indicações: teníase, himenolepíase – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: vômito, náusea, dores abdominais – Interação medicamentosa: não há referências – Gravidez: pouco absorvido; não há estudos controlados – Amamentação: compatível em doses habituais.
NIFEDIPINA
bloqueador do canal de cálcio – Risco: C – Posologia: 10 mg, 3x/dia, VO – Indicações: angina pectoris, cardiomiopatia hipertrófica, doença pulmonar obstrutiva crônica, glaucoma, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, estenose aórtica, infarto do miocárdio recente, angina pectoris estável – Efeitos adversos: agranulocitose, anemia hemolítica, trombocitopenia – Interação medicamentosa: amiodarona, bloqueadores ß-adrenérgicos, cimetidina, buflomedil, ciclosporina, delavirdina, diltiazem, fluconazol, itraconazol, cetoconazol, magnésio, rifampicina, ritonavir, saquinavir, anticoagulantes orais, antiinflamatórios não-hormonais – Gravidez: teratogênico e embriotóxico em animais de experimentação; teoricamente diminui o fluxo útero-placentário, como todos os bloqueadores de canal de cálcio. Não há estudos controlados – Amamentação: compatível em doses habituais.
NIMODIPINA
bloqueador do canal de cálcio – Risco: C – Posologia: 60 mg, 4-4 h, VO; 1-2 mg/h, IV – Indicações: isquemia cerebral, hemorragia subaracnóidea, hipertensão arterial – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: náusea, câimbra, diarréia, hipotensão – Interação medicamentosa: ácido valpróico, amiodarona, bloqueadores ß -adrenérgicos, buflomedil, delavirdina, saquinavir, carbamazepina, fenitoína, rifampicina, antiinflamatórios não hormonais, anticoagulantes orais – Gravidez: teratogênica em coelhas e embriotóxica em ratas; convém lembrar que este g rupo de fármacos ministrado no 3º trimestre diminui a perfusão útero-placentária. Não há estudos controlados no ser humano – Amamentação: compatível em doses habituais.
NISTATINA
antifúngico – Risco: B – Posologia: 5 g, dose única/dia, intravaginal – Indicações: prevenção e tratamento de infecções causadas por Candida albicans – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: irritação vulvovaginal – Interação medicamentosa: absorção mínima – Gravidez: compatível – Amamentação: compatível em doses habituais.
NITRENDIPINA
bloqueador do canal de cálcio – Risco: C – Posologia: 10-20 mg, 1-2x/dia, VO – Indicações: hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, nefropatias – Contra-indicações: estenose aórtica, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fór mula – Efeitos adversos: anemia, leucopenia, trombocitopenia, edema, rubor, cefaléia, distúrbios do sono, hipoglicemia – Interação medicamentosa: amiodarona, bloqueadores ß-adrenérgicos, cimetidina, delavirdina, saquinavir, rifampicina, digoxina, antiinflamatórios não hormonais, anticoagulantes orais – Gravidez: é interessante lembrar que os fármacos desse grupo diminuem a perfusão útero-placentária com todas suas conseqüências no terceiro trimestre; não há estudos controlados – Amamentação: compatível em doses habituais.
NITROGLICERINA
vasodilatador – Risco: C – Posologia: 0,5-1,0 mg, 48-72 h, IV – Indicações: angina pectoris, arritmias, edema pulmonar, hipertensão arterial, infarto do miocárdio – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, anemia, hipotensão – Efeitos adversos: cefaléia, hipotensão, taquicardia – Interação medicamentosa: acetilcisteína, ácido acetilsalicílico, heparina, indometacina, diidroergotamina, pancurônio – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.
NITROPRUSSIATO
vasodilatador – Risco: C – Posologia: 0,3 µg/kg/minuto, IV – Indicações: espasmo arterial, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial e pulmonar, infarto do miocárdio, defeito do septo ventricular – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, anemia, traumatismo craniano, hipotensão, cefalopatias – Efeitos adversos: cefaléia, hipotensão, taquicardia, meta-hemoglobinemia – Interação medicamentosa: não há referência – Gravidez: uso limitado; não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.
NIZATIDINA
antiulceroso – Risco: B – Posologia: 150 mg, 2x/dia, VO – Indicações: esofagite, úlcera gástrica e duodenal – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: cefaléia, dor abdominal, diarréia, náusea – Interação medicamentosa: cetoconazol, itraconazol, delavirdina – Gravidez: compatível – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.
NORFLOXACINA
antiinfeccioso – Risco: C – Posologia: 400 mg, 12-12 h, VO – Indicações: conjuntivite, malaria, uretrites, diarréia – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da formula – Efeitos adversos: dores abdominais, náusea, vômito, cefaléia – Interação medicamentosa: antiácidos, cálcio, zinco, magnésio, nitrofurantoína, teofilina, warfarina – Gravidez: não há risco de malformações; as fluoroquinolonas produzem artropatia devido a danos na cartilagem em animais de experimentação. Há relatos no ser humano, porém, não há estudos controlados – Amamentação: compatível, em doses habituais.
Atualização
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