CBHPM 41100000 a 41501209

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COD CBHPM

DESCRIÇÃO CBHPM 5ª EDIÇÃO

Porte

ROL ANS

COD AMB 92

DESCRIÇÃO AMB 92

quant. CH

41100000

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

 

 

41101006

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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA

 

 

41101014

Crânio (encéfalo)

3C

SIM

36010014

rm do cranio

1800

41101022

Sela túrcica (hipófise)

3C

SIM

 

41101030

Base do crânio

3C

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SIM

 

41101049

Estudo funcional (mapeamento cortical r RM)

3B

NÃO

 

41101057

Perfusão cerebral r RM

3B

NÃO

 

41101065

Espectroscopia r RM

3B

NÃO

 

41101073

Órbita bilateral

3C

SIM

 

41101081

Ossos temrais bilateral

3C

SIM

 

41101090

Face (inclui seios da face)

3C

SIM

 

41101103

Articulação temromandibular (bilateral)

3B

SIM

36010111

rm de atm ( bilateral )

1800

41101111

Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide)

3C

SIM

36010057

rm do pescoco

1800

41101120

Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica)

3C

SIM

36010073

rm de torax

1860

41101138

Coração – morfológico e funcional

3C

SIM

36010081

rm de coracao ou aorta com cine-rm

2200

41101146

Coração – morfológico e funcional + perfusão + estresse

3C

SIM

 

41101154

Coração – morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica

3C

SIM

 

41101162

Mama (unilateral)

3C

SIM

 

41101170

Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio)

3C

SIM

36010090

rm de abdomen superior

1860

41101189

Pelve (não inclui articulações coxofemorais)

3C

SIM

36010103

rm de bacia ou pelvis

1860

41101197

Fetal

3C

SIM

 

41101200

Pênis

3B

SIM

 

41101219

Bolsa escrotal

3B

SIM

 

41101227

Coluna cervical ou dorsal ou lombar

3C

SIM

36010049

rm da coluna lombo-sacra

1830

41101235

Fluxo liquórico (como complementar)

2C

NÃO

 

41101243

Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar)

3C

SIM

36010065

rm de plexo branquial ( unilateral )

1830

41101251

Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações)

3C

SIM

 

41101260

Mão (não inclui punho)

3C

SIM

 

41101278

Bacia (articulações sacroilíacas)

3C

SIM

 

41101286

Coxa (unilateral)

3C

SIM

36010146

rm de coxo-femoral ( bilateral )

1830

41101294

Perna (unilateral)

3C

SIM

36010170

rm de segmento apendicular ( unilateral )

1830

41101308

Pé (antepé) – não inclui tornozelo

3C

SIM

36010162

rm de tornozelo ou pe (  unilateral )

1830

41101316

Articular (r articulação)

3C

SIM

36010138

rm de cotovelo ou punho ( unilateral )

1830

41101324

Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) – arterial ou venosa

3C

SIM

36010189

angiografia por rm ( por segmento )

1800

41101332

Angio-RM de aorta torácica

3C

SIM

 

41101340

Angio-RM de aorta abdominal

3C

SIM

 

41101359

Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia r RM)

3C

SIM

 

41101367

Endocavitária (endorretal ou endovaginal)

3C

NÃO

 

41101375

Endoscopia virtual r RM – acrescentar ao exame de base

2C

NÃO

 

41101383

Reconstrução tridimensional – acrescentar ao exame de base

2C

NÃO

 

41102002

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA INTERVENCIONISTA

 

 

41102010

Artro-RM (incluir a punção articular) – r articulação

3C

SIM

36010120

rm de ombro ( unilateral )

1830

41200004

RADIOTERAPIA

 

 

41203003

PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE RADIOTERAPIA EXTERNA

 

 

41203011

Betaterapia (placa de estrôncio) – r cam

1A

SIM

 

41203020

Radiocirurgia (RTC) – nível 1, lesão única e/ou um isocentro – r tratamento

14A

SIM

 

41203038

Radiocirurgia (RTC) – nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros – r tratamento

14B

SIM

 

41203046

Radiocirurgia (RTC) – nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros – r tratamento

14C

SIM

 

41203054

Radioterapia  com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT) – r tratamento

14C

NÃO

 

41203062

Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D)  com Acelerador Linear – r tratamento

14C

SIM

 

41203070

Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons – r cam

1C

SIM

 

41203089

Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons – r cam

1C

SIM

 

41203097

Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto – r cam

1A

SIM

 

41203100

Radioterapia de Cor Inteiro – r tratamento

13A

SIM

 

41203119

Radioterapia de Meio Cor (HBI) – r dia de tratamento

3C

SIM

 

41203127

Radioterapia de Pele Total (TSI) – r tratamento

14C

SIM

 

41203135

Radioterapia Estereotática – 1º dia de tratamento

14B

SIM

 

41203143

Radioterapia Estereotática – r dia subsequente

4B

SIM

 

41203151

Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) – r cam

1A

SIM

 

41203160

Radioterapia Intra-operatória (IORT) – r tratamento

14A

NÃO

 

41203178

Radioterapia Rotatória com acelerador linear com fótons e elétrons – r volume tratado e r dia

4C

NÃO

 

41203186

Radioterapia Rotatória com acelerador linear só com fótons – r volume tratado e r dia

3C

NÃO

 

41203194

Radioterapia Rotatória com unidade de cobalto – r volume tratado e r dia

3A

NÃO

 

41204000

PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA

 

 

41204018

Colimação individual – 1 r incidência planejada

3C

SIM

 

41204026

Filme de verificação (cheque-filme) – 1 r incidência planejada/semana – filme a parte

1A

SIM

 

41204034

Planejamento de tratamento computadorizado – 1 r volume tratado

3C

SIM

 

41204042

Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional – 1 r volume tratado

8C

SIM

 

41204050

Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) – 1 r volume tratado

3A

SIM

 

41204063

Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) – 1 r volume tratado

3C

 

41204077

Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) – 1 r volume tratado

3A

SIM

 

41204085

Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) – 1 r volume tratado

2C

SIM

 

41204093

Sistemas de imobilização – cabeça (máscaras) ou membros – 1 r tratamento

2C

SIM

 

41204107

Sistemas de imobilização – tórax, abdome ou pélvis – 1 r tratamento

5A

SIM

 

41205006

PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA

 

 

41205014

Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) – r inserção

11A

SIM

 

41205022

Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) – r inserção

9A

NÃO

 

41205030

Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) – r inserção

11A

SIM

 

41205049

Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) – com Césio – r inserção

9A

SIM

 

41205057

Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata – r tratamento

14B

SIM

 

41205065

Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo – r tratamento

12B

SIM

 

41205073

Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) – r inserção

11A

SIM

 

41205081

Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio – r inserção

9A

SIM

 

41205090

Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) – r inserção

10A

SIM

 

41205103

Braquiterapia r moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio – r inserção

9A

SIM

 

41205111

Braquiterapia r moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo – r tratamento

14B

SIM

 

41205120

Braquiterapia r moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) – r inserção

11A

SIM

 

41206002

PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE BRAQUITERAPIA

PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE BRAQUITERAPIA

 

41206010

Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia – 2 r inserção – filme à parte

1A

SIM

 

41206029

Colocação ou retirada da placa oftálmica – 1 colocação e 1 retirada r tratamento

5A

SIM

 

41206037

Colocação ou retirada dos cateteres – 1 colocação e 1 retirada r inserção

5A

SIM

 

41206045

Planejamento computadorizado de braquiterapia – 1 r inserção

3C

SIM

 

41206053

Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia – 1 r inserção

8C

SIM

 

41206061

Planejamento não-computadorizado de braquiterapia – 1 r inserção

3A

SIM

 

41206070

Simulação de braquiterapia – 1 r inserção

3C

SIM

 

41300009

EXAMES ESPECÍFICOS

EXAMES ESPECÍFICOS

 

41301005

PROCEDIMENTOS

PROCEDIMENTOS

 

41301013

Angiofluoresceinografia – monocular

2C

SIM

50010131

retinografia fluorescente – binocular

200

41301021

Angiografia com indocianina verde – monocular

3A

SIM

 

41301030

Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria – binocular

1B

SIM

 

41301048

Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame

1B

SIM

 

41301056

Biópsia do vilo corial

3B

SIM

 

41301064

Calorimetria indireta (ambulatorial) exame

1B

SIM

 

41301072

Campimetria manual – monocular

1C

SIM

50010042

campimetria manual ou computadorizada monocular

80

41301080

Ceratoscopia computadorizada – monocular

2C

SIM

50010263

ceratoscopia computadorizada – binocular

250

41301099

Coleta de material cérvico-vaginal

1A

SIM

 

41301102

Colscopia (cérvice uterina e vagina)

1C

SIM

45010021

colposcopia

600

41301110

Cordocentese

3B

SIM

 

41301129

Curva tensional diária – binocular

2B

SIM

50010026

curva tensional diaria – binocular

150

41301137

Dermatoscopia (r lesão)

1A

SIM

 

41301145

Ereção fármaco-induzida

1C

SIM

 

41301153

Estéreo-foto de papila – monocular

1B

SIM

 

41301161

Estesiometria (r membro)

1A

SIM

 

41301170

Avaliação de vias lacrimais – monocular

2B

SIM

 

41301188

Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical

1B

SIM

45010030

exame a fresco do conteudo vaginal e cervical

20

41301200

Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) – binocular

1B

SIM

50010050

exame de motilidade ocular ( teste ortotico ) binocular

40

41301218

Exame micológico – cultura e identificação de colônia

1A

SIM

42010047

exame micologico-cultura e identificacao de colonia

30

41301226

Exame micológico direto (r local)

1A

SIM

42010039

exame micologico direto

39

41301234

Fotodermatoscopia (r lesão)

1A

SIM

 

41301242

Gonioscopia – binocular

1B

SIM

50010239

gonioscopia – binocular

80

41301250

Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) – monocular

2A

SIM

50010093

mapeamento da retina – monocular

80

41301269

Microscopia especular de córnea – monocular

2C

SIM

50010212

microscopia especular de cornea – monocular

350

41301277

Oftalmodinamometria – monocular

1B

SIM

50010107

oftalmodinamometria – monocular

180

41301285

Peniscopia (inclui bolsa escrotal)

1C

SIM

 

41301307

tencial de acuidade visual – monocular

1B

SIM

50010247

acuidade visual c/ laser ( p.a.m.) – monocular

50

41301315

Retinografia (só honorário) monocular

1B

SIM

50010123

retinografia ( so honorarios ) – monocular

60

41301323

Tonometria – binocular

1B

SIM

50010158

tonometria – binocular

25

41301331

Tricograma

1C

SIM

42010071

tricograma

50

41301340

Urodinâmica completa

4B

SIM

56010125

urodinamica completa ( 002 – 005 – 006 – 007 )

400

41301358

Urofluxometria

1C

SIM

56010109

urofluxometria

100

41301366

Visão subnormal – monocular

2C

SIM

50010182

visao sub-normal – monocular

150

41301374

Vulvoscopia (vulva e períneo)

1C

SIM

 

41301382

Capilaroscopia periungueal

3A

NÃO

 

41301390

Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia (r sítio)

1A

SIM

 

41301404

Avaliação da função muscular r movimento manual (r membro)

1A

NÃO

 

41301412

Calorimetria direta

1B

NÃO

 

41400003

TESTES PARA DIAGNÓSTICOS

 

 

41401000

PROCEDIMENTOS

 

 

41401018

Avaliação da função muscular (r movimento) com equipamento informatizado (isocinético)

1C

SIM

 

41401026

Avaliação da função muscular (r movimento) com equipamento mecânico (dinamometria/módulos de cargas)

1C

SIM

 

41401042

Prova de auto-rotação cefálica

2A

NÃO

 

41401050

Prova de Lombard

1B

NÃO

 

41401069

Provas imuno-alérgicas para bactérias (r antígeno)

1C

SIM

19010079

provas imuno-alergicas bacterianas

60

41401077

Provas imuno-alérgicas para fungos (r antígeno)

1C

SIM

19010087

provas imuno-alergicas para fungos

60

41401085

Teste da histamina (duas áreas testadas)

1A

SIM

 

41401093

Teste de adaptação patológica (tone decay test)

1C

NÃO

 

41401107

Teste de broncoprovocação

3B

SIM

29020263

teste de broncoprovocacao

150

41401115

Teste de caminhada de 6 minutos

1C

NÃO

 

41401123

Teste de desempenho anaeróbico em laboratório (T. de Wingate)

1C

NÃO

 

41401131

Teste de equilíbrio peritoneal (PET)

2A

SIM

 

41401140

Teste de exercício dos 4 segundos

1A

NÃO

 

41401158

Teste de exercício em ergômetro   com  determinação  do lactato sanguíneo

2A

NÃO

29020271

teste cardiopulmonar de exercicio – 1estagio i ( medidas ventilatorias , pa, fc, oximetria, dispneia )

150

41401166

Teste de exercício em ergômetro com   realização  de gasometria arterial

2A

SIM

 

41401174

Teste de exercício em ergômetro com  monitorização  da frequência cardíaca

2A

SIM

 

41401182

Teste de exercício em ergômetro com  monitorização  do eletrocardiograma

2A

SIM

 

41401190

Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro

2C

SIM

 

41401204

Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma

2A

SIM

 

41401212

Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós)

2C

SIM

51010330

teste de glicerol ( com audiometria tonal limiar pre e pos )

120

41401220

Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós)

3B

SIM

51010348

teste de glicerol ( com eletrococleografia pre e pos )

700

41401239

Teste de Hilger para paralisia facial

1B

SIM

51010232

teste de higler para paralisia facial

80

41401247

Teste de Huhner

1B

SIM

28140087

teste de huhner

50

41401255

Teste de Mitsuda

1A

SIM

28060563

hipersensibilidade retardada ( inclui id para candidina tricofitina, ppd, estreptoquinasedornase, caxumba, virus vacinal ), teste para

27

41401263

Teste de prótese auditiva

2C

SIM

51010259

teste de protese auditiva

120

41401271

Teste de sensibilidade de contraste ou de cores – monocular

1B

SIM

 

41401280

Teste de SISI

1B

NÃO

 

41401298

Teste para broncoespasmo de exercício

3B

SIM

 

41401301

Teste provocativo para glaucoma – binocular

1B

SIM

 

41401310

Testes aeróbicos em cam com determinação do lactato sanguíneo

1C

NÃO

 

41401328

Testes aeróbicos em cam com medida de gases expirados

1C

NÃO

 

41401336

Testes aeróbicos em cam com telemetria da frequência cardíaca

1C

NÃO

 

41401344

Testes anaeróbicos em cam com determinação do lactato sanguíneo

1A

NÃO

 

41401352

Testes anaeróbicos em cam sem determinação do lactato sanguíneo

1A

NÃO

 

41401360

Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da eira

1C

SIM

 

41401379

Testes cutâneo-alérgicos para alimentos

1C

SIM

 

41401387

Testes cutâneo-alérgicos para fungos

1C

SIM

 

41401395

Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos

1C

SIM

 

41401409

Testes cutâneo-alérgicos para pólens

1C

SIM

 

41401417

Testes de aptidão em laboratório (agilidade, equilíbrio, tempo de reação e coordenação)

1C

NÃO

 

41401425

Testes de contato – até 30 substâncias

2C

SIM

19010125

testes de contato ( ate 15 substancias )

60

41401433

Testes de contato – r substância, acima de 30

1A

SIM

19010133

testes de contato ( por substancia, acima de 15 )

4

41401441

Testes de contato r fotossensibilização – até 30 substâncias

3B

SIM

19010141

testes de contato com fotossensibilizacao ( ate 15 substancias )

100

41401450

Testes de contato r fotossensibilização – r substância, acima de 30

1A

SIM

19010150

testes de contato com fotossensibilizacao ( por substancia, acima de 15 )

7

41401468

Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras)

1B

SIM

 

41401476

Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia

3A

SIM

51010275

testes vestibulares – com prova calorica – com eletronistagmografia

200

41401484

Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia

2A

SIM

51010267

testes vestibulares – com prova calorica – sem eletronistagmografia

200

41401492

Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia

3A

SIM

51010283

testes vestibulares com vecto-eletronistagmografia

300

41401514

Oximetria não invasiva

1A

SIM

29020182

oximetria nao invasiva

30

41401522

Teste cutâneo-alérgicos para látex

1C

SIM

 

41401530

Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais

1C

NÃO

 

41401549

Teste de monitorização contínua da glicose (TMCG)

2A

NÃO

 

41401557

Repertorização

1A

SIM

 

41401565

Teste de avaliação geriátrica global

1A

SIM

 

41500008

OUTROS

 

 

41501004

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS

 

 

41501012

Biometria ultra-sônica – monocular

2C

SIM

50010190

biometria ultrassonica – monocular

200

41501020

Cavernosometria

1C

SIM

 

41501047

Dopplermetria dos cordões espermáticos

2A

SIM

56010184

dopplermetria dos cordoes espermaticos

60

41501063

Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área)

2B

SIM

 

41501071

Investigação ultra-sônica com teste de stress e com registro gráfico

1B

SIM

 

41501080

Investigação ultra-sônica com teste de stress e sem registro gráfico

1B

SIM

 

41501098

Investigação ultra-sônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico

2A

SIM

39010139

investigacao ultra-sonica com teste de stress em esteira e com registro grafico

200

41501101

Investigação ultra-sônica sem registro gráfico (qualquer área)

1C

SIM

 

41501110

Medida de índice de artelhos com registro gráfico

2A

NÃO

 

41501128

Paquimetria ultra-sônica – monocular

2A

SIM

50010204

paquimetria ultrasonica – monocular

150

41501136

Termometria cutânea (r lateralidade:pescoço, membros, bolsa escrotal, r território peniano)

1A

SIM

39010074

termometria cutanea ( por lateralidade: pescoco, membros, bolsa escrotal, por territorio, peniano )

50

41501144

Tomografia de coerência óptica – monocular

3A

NÃO

 

41501179

Fotopletismografia (venosa ou arterial) r lateralidade ou segmento

2A

NÃO

 

41501187

Medida de pressão segmentar (nos quatro segmentos)

1C

NÃO

 

41501195

Pletismografia (qualquer ti) r lateralidade ou território

2A

SIM

 

41501209

Medida de pressão hepática

4C

SIM

 

 

Atualização

Site atualizado em 17/11/2013

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