Drogas na Gravidez: I e L

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Os medicamentos listados no Manual de Drogas na Gravidez estão publicadas em ordem alfabética: A e BCD e EF,G e HI e LM e NO, P e QR, S, T, V e Z.

 

Drogas na Gravidez: I

IBUPROFENO

antiinflamatório não hormonal – Risco: B/D – Posologia: 200-800 mg, 2-4x/dia, VO – Indicações: artrite aguda, osteoartrite, dismenorréia, artrite reumatóide, carcinoma de cólon, fibrose cística, neuropatia diabética, fibromialgia, artropatia hemofílica, síndrome nefrótica – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, arritimia, hipertensão arterial, anemia aplástica e hemolítica, hipoglicemia, porfiria, alterações gastrointestinais, nefro e hepatotoxicidade, alopécia, vasculite, asma, urticária, angioedema, broncoespasmo – Efeitos adversos: náusea, vômito, diarréia, constipação, dor epigástrica, ambliopia tóxica, diplopia, edema, inibição da agregação plaquetária, linfopenia, anemia hemolítica, agranulocitose, trombocitopenia, erupção cutânea, depressão SNC, tontura, insônia – Interação medicamentosa: dicumarínicos, ácido acetilsalicílico, inibidores da enzima conversora da angiotensina, bloqueadores  ß-adrenérgicos, diuréticos de alça e tiazídicos; salicilatos, metotrexato, carbonato de lítio, corticotrofina, uroquinase, hipoglicemiantes, ácido valpróico, probenecida, digoxina, warfarina, misoprostol, minoxidil, metildopa, heparina de baixo peso molecular, hidralazina, digoxina, dicumarol, diazóxido, ciclosporina, cimetidina, ofloxacina, fentoína, prazosina, sulfoniluréa, bloqueador do canal de cálcio – Gravidez: a partir do 3º trimestre inibe a síntese de prostaglandinas; prolonga a gravidez, determina oligúria fetal, oligoâmnio, dismorfoses faciais, contratura muscular, oclusão prematura do ducto arterioso e hipertensão pulmonar primária do RN. Avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.

IDARRUBICINA

antineoplásico – Risco: D – Posologia: 12 mg/m2, dose única/dia, IV – Indicações: leucemia mielóide aguda – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos:  cardiotoxicidade, mielossupressão, toxicidade gastrintestinal – Interação medicamentosa: não há dados disponíveis – Gravidez: citotóxico; ação direta sobre DNA. Avaliar risco/benefício – Amamentação: contraindicada.

IDOXURIDINA

antiviral – Risco: C – Posologia: 1 gota, 2-2 h, solução oftálmica – Indicações: queratite herpética –  Contra-indicações:  hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: pontadas, ardor – Interação medicamentosa: ácido bórico – Gravidez:  teratogênico em animais de experimentação com uso tópico; não há estudos controlados no ser humano – Amamentação:  não há dados disponíveis.

IMIPENEM / CILASTINA

antibiótico – Risco: C – Posologia: 500-750 mg, 12-12 h, IM; 1 g, 6-8 h, IV – Indicações: infecções tratos respiratório inferior e geniturinário, dermatite, meningite – Contra-indicações: hipersensibilidade aos fármacos – Efeitos adversos: náusea, vômito, diarréia, convulsões – Interação medicamentosa: ciclosporina, ganciclovir, teofilina, probenecida – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.

INDAPAMIDA

diurético – Risco: D – Posologia: 2,5 mg, dose única/dia, VO – Indicações: hipertensão arterial, edema, insuficiência cardíaca congestiva, nefropatias – Contra-indicações: acidente vascular cerebral, hepato e nefropatias graves – Efeitos adversos: hipocalemia, tontura, cefaléia, hiperuricemia, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Interação medicamentosa: inibidores da enzima conversora de angiotensina, carbonato de cálcio, diazóxido, digitálicos, carbonato de lítio, vincamicina – Gravidez: não é teratogênico; diminui reabsorção do sódio e determina perda de potássio, ocasionando hipocalemia, alcalose metabólica e hipovolemia. Diminui a perfusão placentária; avaliar risco/benefício – Amamentação: não há dados disponíveis.

INDINAVIR

antiviral – Risco: C – Posologia: 800 mg, 8-8 h, VO – Indicações: HIV – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: náusea, vômito, litíase renal, hiperbilirrubinemia – Interação medicamentosa: cetoconazol, didanosina; indinavir, terfenadina, astemizol, midazolam, rifampicina – Gravidez: não e teratogênico em animais de experimentação; não há estudos controlados no ser humano – Amamentação: contra-indicada para evitar transmissão vertical do vírus para o RN.

INDOMETACINA

antiinflamatório não hormonal – Risco: B/D – Posologia: 25 mg, 2-3x/dia, VO; 100 mg, 2x/dia, via retal – Indicações: artrite aguda, espondilite anquilosante, osteoartrite, artrite reumatóide, carcinoma de cólon, prevenção de declínio cognitivo, colecistite, dismenorréia, eritema nodoso, gota – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, sangramento intestinal recente, asma, urticária, rinite, hemorróidas, úlcera gástrica, hemofilia – Efeitos adversos: alterações gastrintestinais, úlceras, sangramentos, anemia aplástica, pancreatite, cefaléia, tontura, boca seca, confusão mental, psicose, alucinação, leucopenia, angina, hipertensão, alterações cerebrais, neuropatia, psicose, hiper e hipoglicemia, porfiria, colite, enteropatia, sangramento gastrointestinal, pancreatite, nefro e hepatotoxicidade, alteração visual, psoríase – Interação medicamentosa: dicumarínicos, inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores ß-adrenérgicos, diuréticos de alça e tiazídicos, hipoglicemiantes, carbonato de lítio, zidovudina, tobramicina, amicacina, ciclosporina, gentamicina, metotrexate – Gravidez: a partir do 3º trimestre inibe a síntese de prostaglandinas; prolonga a gravidez, determina oligúria fetal, oligoâmnio, dismorfoses faciais, contratura muscular, oclusão prematura do ducto arterioso e hipertensão pulmonar primária do RN. Avaliar risco/benefício – Amamentação: não há dados disponíveis; optar por ácido mefenâmico, cetoprofeno, diclofenaco, ibuprofeno, meloxicam.

INTERFERON ALFA-2A

imunomodulador – Risco: D – Posologia: 3 MU, dose única/dia, SC ou IM – Indicações: hepatite C crônica, leucemia mielóide crônica, tricoleucemia, sarcoma de Karposi – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, antecedente de hepatite auto-imune, transplantados imunodeprimidos, depressão mental, cirrose hepática, comprometimento funcional do SNC, disfunção hepática, renal e mielóide grave, doença auto-imune, distúrbios convulsivos – Efeitos adversos: astenia, inapetência, letargia, mal-estar, discrasia sangüínea, arritmias cardíacas, predisposição à hemorragia, infecção, cefaléia, exantema – Interação medicamentosa: aldesleucina, captopril, enalapril, teofilina, zidovudina, cimetidina, fenitoína, warfarina, diazepam, propranolol – Gravidez: em altas doses provoca abortamento em primatas; não foi observada citotoxidade no humano. A atividade antiproliferativa impõe reserva ao seu uso. Avaliar risco/benefício – Amamentação: não há dados disponíveis.

INTERFERON ALFA 2-B

imunomodulador – Risco: D – Posologia: 30 milhões/m2, 3x/semana, SC ou IM – Indicações:  hepatite B e C crônicas, sarcoma de Kaposi, tricoleucemia – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, cardiopatias – Efeitos adversos: anemia, cefaléia, diarréia, mialgia, febre, ,astenia dispepsia, náusea, vômito – Interação medicamentosa: depressores da medula óssea, antiinflamatórios não hormonais, ácido acetilsalicílico – Gravidez: abortamento em animais de experimentação; potencialmente teratogênico no humano. Avaliar risco/benefício – Amamentação: não há dados disponíveis.

INTERFERON BETA-1B

imunomodulador– Risco: C – Posologia: 8 milhões UI, 48-48 h, SC – Indicações: esclerose múltipla, sarcoma de Kaposi – Contra-indicações: albumina humana, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, estados depressivos, convulsões, mielossupressão, neutropenia, infecção – Efeitos adversos: enxaqueca, vômitos, diarréia, febre, calafrios, mialgia, instabilidade emocional – Interação medicamentosa: zidovudina – Gravidez: embriotóxico e abortamento espontâneo em primatas; não há estudos controlados no humano – Amamentação: não há dados disponíveis.

IODETO DE POTÁSSIO

expectorante – Risco: D – Posologia: 15 mg, 4x/dia, VO – Indicações: expectoração, hipertiroidismo – Contra-indicações: hipersensibilidade ao elemento – Efeitos adversos: hipotiroidismo, torpor – Interação medicamentosa: carbonato de lítio, anticoagulantes orais – Gravidez: uso prolongado e próximo ao termo pode determinar hipotiroidismo e bócio no RN. Avaliar risco/benefício – Amamentação: a Academia Americana de Pediatria considera compatível.

IRBESATANA

bloqueador dos receptores da angiotensina II – Risco: C/D – Posologia: 150-300 mg, dose única/dia, VO – Indicações: insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial, nefropatia diabética – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, dispepsia, azia, fadiga – Interação medicamentosa: não há referência – Gravidez: a partir do segundo trimestre inibe efeito vasoconstritor da angiotensina. A hipotensão arterial determina diminuição do fluxo renal do concepto  provocando anúria, oligoâmnio, consequentemente deformação facial, contratura de membros, crescimento intra-uterino restrito, hipoplasia pulmonar, persistência do ducto arterioso; avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.

IRINOTECANO

antineoplásico – Risco: D – Posologia: 125 mg/m2/semana, EV – Indicações: carcinoma colon-retal – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: mielossupressão, diarréia, náuseas, vômito, colite – Interação medicamentosa: dexametasona – Gravidez: impede a replicação do DNA; avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.

ISOCONAZOL

antifúngico – Risco: C – Posologia: 5 mg, dose única/dia, intravaginal – Indicações: dermatomicoses – Contra-indicações:  hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: prurido, irritação, queimação – Interação medicamentosa: absorção mínima, não há referência – Gravidez: não há estudos controlados no humano – Amamentação:  doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.

ISOMETEPTENO

antienxaquecoso – Risco: C – Posologia: 30-60 mg, 6-6 h, VO – Indicações: analgésico, antiespasmódico – Contra-indicações: discrasia sanguínea, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, hipertensão arterial – Efeitos adversos: agranulocitose, anemia, metahemoglobinemia, pancitopenia, trombocitopenia – Interação medicamentosa: antidepressivos tricíclicos,  beta-bloqueadores, digitálicos, ergotamina, inibidores da monoamino-oxidase, maprotilina, ocitocina – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis

ISONIAZIDA

tuberculostático – Risco: C – Posologia: 30 mg, dose única/dia, VO – Indicações: tuberculose – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fór mula, dores articulares, febre, hepatopatia – Efeitos adversos: discrasias sanguíneas, constipação, diarréia, distúrbios visuais, parestesia, vômito, hipotensão – Interação medicamentosa: acetominofeno, carbamazepina, diazepam, fenitoína, meperidina, teofilina, ácido valpróico, itraconazol, cetoconazol – Gravidez: embora haja controvérsias, é utilizado no tratamento da tuberculose – Amamentação: compatível em doses habituais.

ISRADIPINA

bloqueador do canal de cálcio – Risco: C – Posologia: 5-15 mg, dose única/dia, VO – Indicações: angina pectoris, arteriosclerose, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, trabalho de parto prematuro – Contra-indicações: hipotensão – Efeitos adversos: edema periférico, cefaléia, tontura, hiperplasia gengival, taquicardia – Interação medicamentosa: anticoagulantes orais, bloqueadores beta adrenérgicos, cetonazol, delavir dina, fentanila, fluconazol, itraconazol, magnésio, quinupristina, rifampicina, saquinavir – Gravidez: não é teratogênica em animais de experimentação. No humano, relatos informam que, pode ocorrer diminuição da perfusão uteroplacentária; não há estudos controlados – Amamentação: compatível em doses habituais.

ITRACONAZOL

antifúngico – Risco: D/C – Posologia: 200 mg, 12-12 h, VO – Indicações: infecções por fungos –  Contra-indicações:  hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: náusea, vômito, hipocalemia, erupção cutânea, hepatotoxicidade – Interação medicamentosa: astemizol, atorvastatina, bussulfano, cimetidina, cisaprida, claritromicina, ciclosporina, digoxina, famotidina, fenitoína, indinavir, isoniazida, nifedipina, omeprazol, fenobarbital, quinidina, saquinavir, verapamil, warfarina – Gravidez: malformações em animais de experimentação; no humano, vários casos relatados de malformações de extremidade durante primeiro trimestre. Nos demais trimestres não há estudos controlados – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.

IVERMECTINA

anti-helmíntico – Risco: C – Posologia: 200 µg/kg, dose única, VO – Indicações: helmintíase – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: cefaléia, prurido – Interação medicamentosa: não há referencias – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: compatível em doses habituais.

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ISOTRETINOÍNA

análogo sintético da vitamina A- Risco: X – Posologia: 0,5 a 2,0 mg/kg/dia, VO – Indicações: acne conglobata e nodulocística e outras for mas graves de acne que sejam resistentes às terapias convencionais (por exemplo, antibióticos sistêmicos) – Contra-indicações: hipersensibilidade à isotretinoína e/ou componentes da fórmula; insuficiência renal ou hepática; hipervitaminose A; hiperlipidemia; uso concomitante de tetraciclinas – Efeitos adversos: ressecamento da pele e das mucosas, conjuntivite, epistaxe, rouquidão, tecido de granulação, bolhas, ceratite, hiperpigmentação facial, acne fulminante, reações tipo granuloma piogênico, distúrbios visuais como a fotofobia e visão turva, alopécia, vasculite alérgica, broncoespasmo, cefaléia, náusea, sonolência, mal-estar, sudorese, depressão, sintomas psicóticos, tentativas de suicídio e suicídio, convulsões epileptiformes, mialgia, artralgia, irregularidades menstruais, aumento nas transaminases, elevação de triglicérides e colesterol, hiperuricemia, colite, ileíte, pancreatite, paroníquia, distrofia ungueal, elevação da glicemia, trombocitopenia, trombocitose, leucopenia, anemia, aumento do VHS, linfadenopatia, hematúria, proteinúria, fotossensibilidade – Interações medicamentosas: carbamazepina, tetraciclina – Gravidez: altamente teratogênica em animais de experimentação e no ser humano. Os riscos excluem claramente qualquer benefício que a droga possa vir a trazer – Amamentação: contra-indicada.

Drogas na Gravidez: L

LACIDIPINA

bloqueador do canal de cálcio – Risco: C – Posologia: 2-6 mg, dose única/dia, VO – Indicações: aterosclerose, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial essencial, nefropatia, trabalho de parto prematuro – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: cefaléia, rubor, tontura, palpitação, náusea, vômito, erupção cutânea – Interação medicamentosa: amiodarona, ß-bloqueadores, diuréticos, cimetidina – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.

LAMIVUDINA

antiviral – Risco: C – Posologia: 150 mg, 2x/dia, VO – Indicações: infecção por HIV, hepatite B –  Contra-indicações:  hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: fadiga, náusea, vômito, cefaléia, acidose láctica, hepatomegalia – Interação medicamentosa: trimetoprima/sulfametoxazol, nelfinavir – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: contra-indicada devido transmissão vertical do vírus.

LAMOTRIGINA

antiepiléptico – Risco: C – Posologia: 50-400 mg, 1-2x/dia, VO – Indicações: epilepsia, síndrome de Lennox-Gastaut – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: erupção cutânea, fadiga, sonolência, cefaléia, necrose epidérmica tóxica – Interação medicamentosa: carbamazepina, fenitoína, oxcarbazepina, primidona, sertralina, ácido valpróico – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar lactente devido a efeitos colaterais.

LANZOPRAZOL

antiulceroso – Risco: C – Posologia: 10-20 mg, dose única/dia, VO – Indicações: úlceras gástrica e duodenal, refluxo esofágico – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, disfunção hepática – Efeitos adversos: cefaléia, lombalgia, discinesia, vômito, náusea, gastroenterite, artralgia – Interação medicamentosa: teofilina, cetoconazol, digoxina, sais de ferro, ampicilina – Gravidez: não é embriotóxica ou teratogênica em animais de experimentação; não há estudos controlados no ser humano – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.

LERCANIDIPINA

bloqueador do canal de cálcio – Risco: C – Posologia: 10-20 mg, dose única/dia, VO – Indicações: hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, nefropatias – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula –  Efeitos adversos: cefaléia, tontura, vômito, náusea, palpitação – Interação medicamentosa : amiodarona, bloqueadores beta adrenérgicos, delavirdina – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: compatível em doses habituais.

LETROZOL

antineoplásico – Risco: D – Posologia: 2,5 mg, dose única/dia, VO – Indicações: carcinoma de mama – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: enxaqueca, náusea, vômito, fadiga, artralgia, dores músculo esqueléticas – Interação medicamentosa: não há referências – Gravidez: não há estudos controlados; ação antiproliferativa celular teoricamente contra-indica seu uso. Avaliar risco/benefício – Amamentação: não há dados disponíveis.

LEVAMISOL

anti-helmíntico – Risco: C – Posologia: 150 mg, dose única/dia, VO – Indicações: ascaridíase, toxoplasmose, leishmaniose, ancilostomíase, oxiuríase – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco – Efeitos adversos: náusea, vômito, diarréia, mielossupressão, vasculite – Interação medicamentosa: fluorouracil, warfarina – Gravidez: embriotóxico em animais de experimentação; não há estudos controlados no humano – Amamentação: compatível em doses habituais.

LEVETIRACETAM

antiepiléptico – Risco: C – Posologia: 500-300 mg, dose única/dia, VO – Indicações: epilepsia – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: astenia, sonolência – Interação medicamentosa: fenitoína – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar lactente devido a efeitos colaterais.

LEVOFLOXACINA

antiinfeccioso – Risco: C – Posologia: 500 mg, dose única/dia, VO ou EV – Indicações: infecções dos tratos respiratório, geniturinário, gastrointestinal – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: náusea, diarréia, cefaléia, tontura – Interação medicamentosa: antiácidos, cálcio, didanosina, ferro, zinco – Gravidez: não há risco de malformações; as fluoroquinolonas produzem artropatia devido a danos na cartilagem em animais de experimentação. Há relatos no humano, porém, não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.

LIDOCAÍNA

anestésico local – Risco: B – Posologia: dose máxima 400 mg, local – Indicações:  bloqueios nervosos periféricos – Contra-indicações: hipersensibilidade a anestésicos locais tipo amida – Efeitos adversos: tontura, tremores, hipotensão, bradicardia – Interação medicamentosa: antiarrítmicos, digitálicos, cimetidina, ß-bloqueadores – Gravidez: compatível – Amamentação: a Academia Americana de Pediatria considera compatível.

LIDOCAÍNA

antiarrítmico – Risco: B – Posologia: 0,02-0,05 mg/kg/minuto, IV “bolus” – Indicações: anestesia, arritmias ventriculares, angiografia periférica, asma, hipertensão intracraniana, neuropatia diabética – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Interação medicamentosa: amiodarona, amprenavir, cimetidina, hialuronidase, metoprolol, nadolol, propafenona, propranolol, ritonavir, fenitoína, óxido nitroso, propofol, bupivacaína – Gravidez: eventual depressão do SNC – Amamentação: compatível.

LINCOMICINA

antibiótico – Risco: B – Posologia: 500 mg, 3-4x/dia, VO; 600 mg, 12-24 h, IM ou IV – Indicações: endocardites, vaginites, diverticulites, peritonites, infecções oculares, pélvicas, pneumonias causadas por agentes sensíveis ao fármaco – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: diarréia, náusea, vômito, dores abdominais – Interação medicamentosa: pancurônio, carbamazepina, teofilina, digoxina, ácido valpróico, astemizol, triazolam, ergotamina, eritromicina, clindamicina, cloranfenicol – Gravidez: compatível – Amamentação:  compatível em doses habituais.

LISINOPRIL

inibidor da enzima conversora de angiotensina – Risco: B/D – Posologia: 10-40 mg, dose única/dia, VO –  Indicações:  hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, miocardiopatia – Contra-indicações: estenose da artéria renal, alteração do estado imunitário, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: cefaléia, diarréia, fadiga, tontura, náusea, astenia, er upção cutânea, broncoespasmo, parestesia – Interação medicamentosa: antiinflamatórios não hormonais, diuréticos de alça e tiazídicos, alopurinol, azatioprina, ciclosporina, eritropoetina, carbonato de lítio, potássio – Gravidez: a partir do segundo trimestre inibe efeito vasoconstritor da angiotensina. A hipotensão arterial determina diminuição do fluxo renal do concepto provocando anúria, oligoâmnio, consequentemente deformação facial, contratura de membros, crescimento intrauterino restrito, hipoplasia pulmonar, persistência do ducto arterioso; avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.

LOMEFLOXACINA

antiinfeccioso – Risco: C – Posologia: 400 mg, dose única/dia, VO – Indicações: conjutivite, infecções dermatológicas, dos tratos respiratório e genitourinário, determinadas por agentes sensíveis ao fármaco – Contra-indicação: hipersensibilidade a fluoroquinolonas – Efeitos adversos: fototoxidade, cefaléia, tontura – Interação medicamentosa: antiácidos, cálcio, ferro, didanosina– Gravidez: não há risco de malformações; as fluoroquinolonas produzem artropatia devido a danos na cartilagem em animais de experimentação. Há relatos no ser humano, porém, não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.

LOMUSTINA

antineoplásico – Risco: D – Posologia: 130mg/m2, cada 6 semanas, VO – Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Contra-indicações: hipersensibilidade à nitrosouréia e componentes da fórmula, mielodepressão, disfunção hepática e renal, insuficiência pulmonar, uso recente de citotóxicos, radioterapia – Efeitos adversos: mielossupressão, ataxia, fibrose pulmonar, náusea, vômito, nefrotoxicidade – Interação medicamentosa: não há dados disponíveis – Gravidez: impede a replicação do DNA; avaliar risco/benefício – Amamentação: não dados disponíveis.

LOPERAMIDA

antidiarréico – Risco: B – Posologia: 2,0mg, a cada evacuação até 16mg/dia, VO – Indicações: constipação, colite pseudomembranosa – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes a fórmula, colites ulcerativa e pseudomembranosa, doença de Crohn, megacólon tóxico, disfunção hepática – Efeitos adversos: dor abdominal, sonolência, náusea, vômito, boca seca – Interação medicamentosa: com fármacos com propriedades semelhantes – Gravidez: não há contra-indicação – Amamentação: a Academia Americana de Pediatria considera compatível.

LORATADINA

anti-histamínico – Risco: B – Posologia: 10 mg, dose única/dia, VO – Indicações: rinite alérgica – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: sedação, vertigem, boca seca, enxaqueca, náusea – Interação medicamentosa:  amprenavir, inibidores monoamino-oxidase, depressores do SNC – Gravidez: nada foi observado que contra-indique o produto nos vários trimestres; deve ser lembrado que a ingestão de anti-histamínicos durante as duas últimas semanas de gravidez pode provocar fibroplasia retrolental em prematuros – Amamentação: compatível em doses habituais.

LOSARTANA

bloqueador de receptores da angiotensina II – Risco: B/D – Posologia: 25-100 mg, 1-2x/dia, VO – Indicações: hipertensão arterial, hiperuricemia, hipertrofia ventricular esquerda, insuficiência cardíaca congestiva – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: angioedema, cefaléia, tontura, tosse – Interação medicamentosa: fluconazol, fenobarbital, rifampicina, carbonato de lítio – Gravidez: a partir do segundo trimestre inibe efeito vasoconstritor da angiotensina. A hipotensão arterial determina diminuição do fluxo renal do concepto  provocando anúria, oligoâmnio, consequentemente deformação facial, contratura de membros, crescimento intrauterino restrito, hipoplasia pulmonar, persistência do ducto arterioso; avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.

LOVASTATINA

hipolipemiante – Risco: X – Posologia: 20-80 mg, dose única/dia, VO – Indicações: arteriosclerose, prevenção de doença coronariana, hipercolesterolemia, hiperlipoproteinemia – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, hepatopatia ativa, elevação persistente e inexplicada de transaminases séricas – Efeitos adversos: dores abdominais, flatulência, constipação – Interação medicamentosa: eritromicina, indinavir, itraconazol, quinupristina, ritonavir – Gravidez: inibe a velocidade do processo de síntese hepática do colesterol, promovendo a redução dos níveis sanguíneos; além disso, aumenta a síntese dos receptores de LDL, elevando sua depuração. Contra-indicado – Amamentação: evitar.

Atualização

Site atualizado em 17/11/2013

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