Drogas na Gravidez: F, G e H

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Os medicamentos listados no Manual de Drogas na Gravidez estão publicadas em ordem alfabética: A e BCD e EF,G e HI e LM e NO, P e QR, S, T, V e Z.

 

Drogas na Gravidez: F

FAMOTIDINA

antiulceroso – Risco: B – Posologia: 40 mg, dose única/dia, VO – Indicações: úlcera gástrica, síndrome de  Zollinger-Ellison – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: constipação, diarréia, tontura – Interação medicamentosa: ciclosporina. delavirdina, itraconazol, cetoconazol – Gravidez: compatível – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.

FANCICLOVIR

antiviral – Risco: C – Posologia: 125-500 mg, 8-12 h, VO – Indicações: hepatite B, infecções por herpes simplex, periartrite nodosa – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: cefaléia, náusea, diarréia, tontura – Interação medicamentosa: cimetidina, probenecida, teofilina, interferon alfa e beta – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: contra-indicada para evitar transmissão vertical do vírus para o RN.

FELBAMATO

antiepiléptico – Risco: C – Posologia: 1-3 g/dia, VO – Indicações: convulções parciais e generalizadas, síndrome de Lennox-Gastaut – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, mielodepressão, hepatopatia – Efeitos Adversos: anemias aplásticas, náuseas, vômito, hepatotoxicidade – Interação medicamentosa: carbamazepina, clobazam, fenitoína, ácido valpróico, warfarina – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação:  doses habituais, uso criterioso; monitorar lactente devido a efeitos colaterais.

FELODIPINA

bloqueador do canal de cálcio – Risco: C – Posologia: 5-10 mg, dose única/dia, VO – Indicações: angina pectoris, arritmia, arteriosclerose, doença pulmonar obstrutiva crônica, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, nefropatias, trabalho de parto prematuro – Contra-indicações:  hipotensão, reações dermatológicas persistentes, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: edema periférico, cefaléia, tontura, hiperplasia gengival, taquicardia – Interação medicamentosa: bloqueadores ß-adrenérgicos, ciclosporina, cetoconazol, delavirdina, fentanila, fluconazol, itraconazol, magnésio, anticoagulantes orais, fenobarbital, quinupristina, saquinavir – Gravidez: teratogênico em animais de experimentação nas doses 5-10 vezes superiores a humana; algumas referências de defeitos cardiovasculares no ser humano. Não há estudos controlados – Amamentação: compatível em doses habituais.

FENIRAMINA

anti-histamínico – Risco: C/D – Posologia: 15 mg, dose única/dia, VO – Indicações: rinite e conjuntivite alérgicas – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: sonolência, boca seca, tontura, náusea, vômito – Interação medicamentosa: outros antihistamínicos – Gravidez: não há estudos controlados; deve-se lembrar que o uso de anti-histamínicos duas semanas antes da parturição pode determinar fibroplasia retrolental em prematuros. Avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.

 FENITOÍNA

antiepiléptico – Risco: D – Posologia: 125 mg, 3x/dia, VO – Indicações: crises tônico clônicas parciais – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: nistagmo, ataxia, letargia, discrasia sanguínea, toxidade cardiovascular –  Interação medicamentosa: anticoagulantes, antivirais, amitriptilina, antineoplásicos, corticóides, quinolonas, antifúngos, bloqueadores de canal de cálcio, teofilina, imunodepressores, hidantoína, fenitoína – Gravidez: pode determinar dismorfoses faciais, hipoplasia da falange distal e unhas das mãos, microcefalias, crescimento intra-uterino restrito; avaliar risco/benefício – Amamentação:  a Academia Americana de Pediatria considera compatível.

FENOBARBITAL

antiepiléptico – Risco: D – Posologia: 60-200 mg, dose única/dia, VO – Indicações: crises tônico clônicas, “status epilepticus’’, ansiedade, distúrbios do sono, síndrome de abstinência alcoólica – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, porfiria – Efeitos Adversos: hipotensão, sonolência, ataxia, depressão, discinesias – Interação medicamentosa: ácido valpróico, anticoagulantes, corticóides, cloranfenicol, cimetidina, delavirdina, carbamazepina, digitálicos, antifúngicos, bloqueadores de canal de cálcio – Gravidez: pode promover malformações menores, como hipoplasia de falanges e pelve; malformações maiores quando associado a outros anticonvulsivantes. Avaliar risco/benefício – Amamentação:  doses habituais, uso criterioso; monitorar lactente devido a efeitos colaterais.

FENTICONAZOL

antifúngico – Risco: C – Posologia: 5 g, dose única/dia, intravaginal – Indicações: vulvovaginite, vaginite, leucorréia – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: não há referência – Interação medicamentosa:  não há referência – Gravidez: em animais de experimentação não é antogênico ou teratogênico; não há estudos controlados no ser humano – Amamentação:  não há dados disponíveis.

FEXOFENADINA

anti-histamínico – Risco: C/D – Posologia: 120 mg, dose única/dia, VO – Indicações: rinite alérgica – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: náuseas, dispepsia, fadiga – Interação medicamentosa: carbonato de magnésio, inibidores monoamino-oxidase, anticolinérgicos, depressores SNC, terfenadina – Gravidez: carcinogênico e mutagênico em animais de experimentação. Não há estudos controlados no ser humano; deve-se lembrar que o uso de anti-histamínicos duas semanas antes da parturição pode determinar fibroplasia retrolental em prematuros. Avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.

FLUCONAZOL

antifungico – Risco: X/C – Posologia: 150 mg/semana, VO – Indicações: afecções orofaríngeas, tratos gastrintestinal, respiratório e geniturinário, dermatomicoses – Contra-indicações:  hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: náusea, vômito, erupção cutânea, cefaléia, diarreia –  Interação medicamentosa: amitriptilina, astemizol, carbamazepina, celecoxib, cisaprida, dicumarol, isradipina, losartana, lovastatina, nifedipina, prednisona, rifampicina, terfenadina, warfarina – Gravidez: teratogênico em animais de experimentação e no humano quando ministrado continuadamente no primeiro trimestre – Amamentação: compatível em doses habituais.

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FLUDARABINA

antineoplásico – Risco: D – Posologia: 25 mg/m2/dia, IV – Indicações: leucemia linfocítica crônica, linfomas – Contra-indicações: infecções graves, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: neurotoxicidade, mielossupressão, pneumonia – Interação medicamentosa: dipiridamol – Gravidez: bloqueia a síntese do DNA; avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.

FLUOROURACIL

antineoplásico – Risco: D – Posologia: 7-12 mg/kg/dia, IV – Indicações: carcinoma de mama, ovário, estômago, bexiga – Contra-indicações: desnutrição, depressão da medula óssea, infecções graves, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: mielossupressão, encefalopatia, náusea, vômito – Interação medicamentosa: clorotiazida, leucovorina, levamizol, metronidazol, tamoxifeno – Gravidez: bloqueia a síntese do DNA; avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicado.

 FLURBIPROFENO

antiinflamatório não hormonal – Risco: B/D – Posologia: 40 mg, 12-12 h, adesivo transdérmico – Indicações terapêuticas: artrite reumatóide, gota aguda, espondilite anquilosante, osteoartrite, bursite, trauma, dismenorréia, cefaléia, prevenção de declínio cognitivo, fraturas – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, broncoespasmo, úlcera péptica aguda, lesão de pele – Efeitos Adversos: alterações gastrintestinais e plaquetárias, irritação local, ardor, formigamento, insônia, amnésia, depressão, nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, rinite, erupção cutânea, úlcera péptica – Interação medicamentosa:  dicumarínicos, inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores ß-adrenérgicos e de canal de cálcio, diuréticos de alça e tiazídicos; heparina, metotrexato, ranitidina, warfarina, carbonato de lítio, ciclosporina, cimetidina, ofloxacina; sulfoniluréia – Gravidez: a partir do 3º trimestre inibe a síntese de prostaglandinas; prolonga a gravidez, determina oligúria fetal, oligoâmnio, dismorfoses faciais, contratura muscular, oclusão prematura do ducto arterioso e hipertensão pulmonar primária do RN. Avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.

FLUVASTATINA

hipolipemiante – Risco: X – Posologia: 20-80 mg, dose única/dia, VO – Indicações: aterosclerose, hipercolesterolemia homozigótica familial e primária, dislipidemia,, hipertrigliceridemia – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, hepatopatia ativa, elevação persisitente e inexplicada das transaminases séricas – Efeitos Adversos: dor abdominal, flatulência, constipação – Interação medicamentosa: ciclosporina, eritromicina, niacina, quinupristina, warfarina – Gravidez: inibe a velocidade do processo de síntese hepática do colesterol, promovendo a redução dos níveis sanguíneos; além disso, aumenta a síntese dos receptores de LDL, elevando sua depuração. Contra-indicado – Amamentação: não há dados disponíveis.

FORMESTANO

antineoplásico – Risco: X – Posologia: 250 mg, cada 2 semanas, IM – Indicações: câncer de mama avançado – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: alopécia, apatia, náusea, vômito, dores ósseas – Interação medicamentosa: anticoagulantes, fenitoína – Gravidez:  inibidor da síntese de estrógenos interferem na unidade feto-placentária; contra-indicado – Amamentação: contra-indicado.

FOSCARNET

antiviral – Risco: C – Posologia: 40-120mg/dia, IV – Indicações: encefalites, mielites, pneumonia, retinite, hepatite B, citomegalovírus, HIV – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: anemia, febre, cefaléia, náusea, vômito, nefrotoxicidade – Interação medicamentosa: pentamidina, interferon alfa , anfotericina B, ganciclovir – Gravidez: teratogênico em animais de experimentação; não há estudos controlados no ser humano – Amamentação: contra-indicada para evitar transmissão vertical do vírus para o RN.

 FOSINOPRIL

inibidor da enzima conversora de angiotensina – Risco: B/D – Posologia: 10-40 mg, dose única/dia, VO – Indicações: insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, hipertensão arterial, nefropatia – Contra-indicações: angioedema, estenose arterial renal, alteração do estado imunitário, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Interação medicamentosa: ácido acetilsalicílico, azatioprina, ciclosporina, carbonato de lítio, diuréticos – Gravidez: a partir do segundo trimestre inibe efeito vasoconstritor da angiotensina. A hipotensão arterial determina diminuição do fluxo renal do concepto  provocando anúria, oligoâmnio, consequentemente deformação facial, contratura de membros, crescimento intrauterino restrito, hipoplasia pulmonar, persistência do ducto arterioso; avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.

FURAZOLIDONA

antibiótico – Risco: C – Posologia: 100 mg, 6-6 h, VO – Indicações: diarréia bacteriana, giardíase    Contra-indicações:  hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: náusea, vômito, erupção cutânea, cefaléia – Interação medicamentosa: amitriptilina, etanol, anfetamina, efedrina, meperidina, norepinefrina, fenilefrina, fenilpropranolamina, terbutalina – Gravidez: não há estudos controlados; teoricamente está associada a anemia em deficientes de glicose-6 fosfato desidrogenase – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.

Drogas na Gravidez: G

GABAPENTINA

antiepiléptico – Risco: C – Posologia: 300 mg, 3x/dia, VO – Indicações: epilepsia – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: sonolência, tontura, ataxia, ganho de peso – Interação medicamentosa: anti-ácidos contendo alumínio e magnésio – Gravidez: poucos relatos referem teratogênese; não há estudos controlados –  Amamentação:  doses habituais, uso criterioso; monitorar lactente devido a efeitos colaterais.

GALAMINA

miorrelaxante cirúrgico – Risco: C – Posologia: 80-120 mg dose inicial – Indicações: espasmo muscular – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: hipertensão, taquicardia, broncoespasmo, apnéia – Interação medicamentosa: aminoglicosídeos, corticóides, clindamicina, quinidina, sevoflurano – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.

GANCICLOVIR

antivirial – Risco: C – Posologia: 1 g, 3x/dia, VO; 5 mg/kg, 12-12 h, IV – Indicações: citomegalovirus, retinite, hepatite B – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula –  Efeitos Adversos: mielossupressão, febre, flebite, anorexia – Interação medicamentosa: ciclosporina, imipenem, zidovudina, probenecida, didanosina, aciclovir –  Gravidez:  embriotóxico e teratôgenico em animais de experimentação; não há estudos controlados no humano – Amamentação: contra-indicada.

 GATIFLOXACINA

antiinfeccioso – Risco: C – Posologia: 400 mg, dose única/dia, VO ou IV – Indicações: bronquite crônica, pneumonia, infecções do trato urinário – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: náusea, diarréia, cefaléia, tontura – Interação medicamentosa: antiácidos –  Gravidez:  não há risco de malformações; as fluoroquinolonas produzem artropatia devido a danos na cartilagem em animais de experimentação. Há relatos no ser humano, porém, não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.

GEMFIBROZILA

hipolipemiante – Risco: X – Posologia: 600 mg, 2x/dia, VO – Indicações: doença coronariana, hiperlipidemia, diabete melito – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, cirrose biliar – Efeitos Adversos: dores abdominais, náuseas, dispepsia, vômito – Interação medicamentosa: anticoagulantes orais – Gravidez: inibe a velocidade do processo de síntese hepática do colesterol, promovendo a redução dos níveis sanguíneos; além disso, aumenta a síntese dos receptores de LDL, elevando sua depuração. Contraindicado – Amamentação: não há dados disponíveis.

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GENCITABINA

antineoplásico – Risco: X – Posologia: 1000 mg/m2, 7-7 dias, IV, “in bolus” – Indicações: câncer de pulmão e ovário – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos adversos: edema periférico, proteinúria, náusea, vômito, mielossupressão – Interação medicamentosa: warfarina – Gravidez:  contra-indicado – Amamentação: não há dados disponíveis.

GENTAMICINA

antibiótico – Risco: D – Posologia: 80 mg, 12-12 h, IM; 120 mg, 24-24 h, IM – Indicações: septicemia, bacteremia, infecções graves do SNC e dos tratos respiratório, gastrointestinal e geniturinário, infecções ósseas, cutâneas ou de tecidos moles –  Contra-indicações: hipersensibilidade ao fár maco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: nefro e ototoxicidade – Interação medicamentosa: bumetanida, carboplatina, cefalosporinas, sulfato de magnésio, ácido etacrínico, piretanida, ciclosporina, furosemida, indometacina, cálcio, vancomicina, tacrolimus, furosemina, quinino, succinilcolina – Gravidez: não é teratogênica, porém ototóxica; avaliar risco/benefício – Amamentação: compatível em doses habituais.

 GRANISETRONA

antiemético – Risco: C – Posologia: 2 mg, dose única/dia, VO; 10 mg/kg/dia, IV – Indicações: náusea e vômito induzidos por quimioterapia e irradiações – Contra-indicações:  hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: cefaléia, constipação, astenia, diarréia, dor abdominal – Interação medicamentosa: não há referências – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.

GRISEOFULVINA

antifúngico – Risco: D – Posologia: 250 mg, 1-2x/dia, VO – Indicações: líquen plano, dermatococoses, micoses – Contra-indicações:  hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, porfiria, hepatopatias – Efeitos Adversos: urticária, náusea, vômito, cefaléia, erupção cutânea, fotosensibilidade – Interação medicamentosa: ciclosporina, dicumarol, warfarina, fenobarbital – Gravidez: embriogênico e embriotóxico em animais de experimentação; foi relatada ocorrência de abortamento, fenda palatina, hipoplasia da câmara esquerda do coração no ser humano. Avaliar risco/benefício – Amamentação:  compatível em doses habituais.

GUANABENZO

hipotensor a 2-adrenérgico – Risco: C – Posologia: 4-8 mg, 2x/dia, VO – Indicações: hipertensão arterial, hipertrofia ventricular esquerda – Contra-indicações:  hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: depressão do SNC, hipotensão ortostática, boca seca – Interação medicamentosa: diuréticos – Gravidez: malformações esqueléticas em animais de experimentação; no humano não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.

Drogas na Gravidez: H

HALOFANTRINA

antimalárico – Risco: C – Posologia: 2 g/dia – Indicações: plasmódios sensíveis ao fármaco e resistentes a outros medicamentos convencionais – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: dor abdominal, náusea, vômito, tontura – Interação medicamentosa: amiodarona, diazepóxido, cisaprida, eritromicina, procainamida, quinidina, sotalol, terfenadina, anti-depressivos tricíclicos – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: não há dados disponíveis.

 HIDOXICLOROQUINA

antimalárico – Risco: B – Posologia: 200-400 mg, 1-2x/dia, VO – Indicações: malária, artrite reumatóide – Contra-indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, alterações do campo visual – Efeitos Adversos: agranulocitose, toxicidade ocular, pigmentação de pele, náusea, vômito – Interação medicamentosa: digoxina, metoprolol – Gravidez:  compatível – Amamentação: doses habituais, uso criterioso; monitorar o lactente devido efeitos colaterais.

HIDRALAZINA

vasodilatador – Risco: C – Posologia: 25-50 mg, 12-12 h, VO; 5-40 mg, dose única/dia, IM ou IV – Indicações: hipertensão arterial, doença hipertensiva específica da gravidez, insuficiência cardíaca congestiva, aórtica e mitral, defeito do septo ventricular – Contra-indicações: aneurisma dissecante da aorta – Efeitos adversos: taquicardia, neuropatia periférica, síndrome lúpica – Interação medicamentosa: indometacina, metoprolol, propranolol – Gravidez: há relatos de hematomas, trombocitopenia, leucopenia, petéquias; não há estudos controlados – Amamentação: compatível.

HIDROXIURÉIA

antineoplásico – Risco: D – Posologia: 80 mg/kg, 3-3 dias, VO – Indicações: melanoma, carcinoma de ovário – Contra-indicações: mielodepressão, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula – Efeitos Adversos: mielossupressão, distúrbios gastrointestinais, mutagenicidade – Interação medicamentosa: não há relatos – Gravidez: teratogênico em animais de experimentação; potencialmente teratogênico no ser humano. Avaliar risco/benefício – Amamentação: contra-indicada.

HIDROXIZINA

anti-histamínico – Risco: C – Posologia: 25 mg, 3-4x/dia, VO – Indicações: estados alérgicos, ansiedade, agitação, náusea, vômito pré e pós-parto – Contra-Indicações: hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, glaucoma de ângulo aberto – Efeitos adversos: tontura, cefaléia, boca seca, constipação, exantema, astenia, náusea, retenção urinária, sedação, sonolência – Interação medicamentosa: depressores do SNC, etanol, anticolinérgicos, inibidores da monoamino-oxidase – Gravidez: teratogênico em animais de experimentação; não há estudos controlados no humano; deve ser lembrado que a ingestão de anti-histamínicos durante as duas últimas semanas de gravidez pode provocar fibroplasia retrolental em prematuros – Amamentação: compatível em doses habituais.

HOMATROPINA

antiespasmódico – Risco: C – Posologia: 2,5-5,0 mg, 4x/dia, VO – Indicações: espasmos do aparelho gastrintestinal – Contra-indicações: colite ulcerativa, miastenia e cardiopatias graves, hipersensibilidade ao fármaco e componentes da fórmula, glaucoma – Efeitos Adversos: sedação, náusea, vômito, sonolência, retenção urinária, visão turva, taquicardia – Interação medicamentosa: anticolinérgicos, cetoconazol, cloreto de potássio – Gravidez: não há estudos controlados – Amamentação: compatível.

Atualização

Site atualizado em 17/11/2013

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