CBHPM 31307000 a 40202763

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COD CBHPM

DESCRIÇÃO CBHPM 5ª EDIÇÃO

Porte

ROL ANS

COD AMB 92

DESCRIÇÃO AMB 92

quant. CH

31307000

CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS

 

 

31307019

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Câncer de ovário (Debulking)

12A

SIM

 

31307027

Cirurgia (via alta  ou  baixa)  do  prolápso  de  cúpula  vaginal (fixação  sacral  ou  no  ligamento sacro-espinhoso) qualquer técnica

9C

SIM

45040141

cirurgia ( via alta ou baixa ) do prolapso de cupula vaginal

800

31307035

Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.)

9C

SIM

 

31307043

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Endometriose peritonial – tratamento cirúrgico

8A

SIM

45020078

laparoscopia cirurgica para lise de aderencia, cauterizacao de focos de endometriose, biopsia de ovario ou tumoral

700

31307051

Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes

7C

SIM

 

31307060

Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem)

8A

SIM

45020086

laparoscopia cirurgica para miomectomia, salpingectomia, ooforectomia

850

31307078

Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise

6A

SIM

 

31307086

Ligadura de veia ovariana

5B

SIM

 

31307094

Ligamentopexia pélvica

8A

SIM

45050104

histeropexia ( qualquer via e tecnica )

550

31307108

Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral

5B

SIM

 

31307116

Omentectomia

7C

SIM

 

31307124

Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica

8B

SIM

 

31307132

Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas

8A

SIM

 

31307140

Secção de ligamentos útero-sacros

5B

SIM

 

31307159

Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica

13A

NÃO

 

31307167

Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso)

10C

NÃO

 

31307175

Culdoplastia laparoscópica (Mac Call, Moschowicz, etc)

10C

NÃO

 

31307183

Endometriose peritoneal – tratamento cirúrgico via laparoscópica

9B

NÃO

 

31307191

Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes via laparoscópica

9A

NÃO

 

31307205

Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoneais ou salpingólise

7A

NÃO

 

31307213

Ligadura de veia ovariana laparoscópica

6B

NÃO

 

31307221

Ligamentopexia pélvica laparoscópica

9B

NÃO

 

31307230

Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo gênito-femoral

6B

NÃO

 

31307248

Omentectomia laparoscópica

9C

NÃO

 

31307256

Ressecção laparoscópica de tumor de parede abdominal

10A

NÃO

 

31307264

Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvicas

9C

NÃO

 

31307272

Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros

6B

NÃO

 

31308023

GIFT (transferência de gametas para as trompas)

8A

NÃO

 

31308031

Inseminação artificial

4A

NÃO

 

31308040

Transferência de embrião para o útero

4C

NÃO

 

31309003

PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS

 

 

31309011

Amniorredução ou amnioinfusão

3B

SIM

 

31309020

Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento

4A

SIM

 

31309038

Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não será paga se o parto ocorrer na primeira hora após o início da assistência. Após a primeira hora, além da assistência, remunera-se o parto (via baixa ou cesariana)

3C

SIM

 

31309046

Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica)

4C

SIM

45080011

circlagem do colo uterino

350

31309054

Cesariana (feto único ou múltiplo)

8B

SIM

45080194

cesariana

800

31309062

Curetagem pós-abortamento

4A

SIM

45080046

curetagem pos aborto

350

31309070

Derivações em cirurgia fetal

9A

SIM

 

31309089

Gravidez  ectópica – cirurgia

8A

SIM

45080160

prenhez ectopica – cirurgia da

1000

31309097

Indução e assistência ao aborto e feto morto retido

4C

SIM

 

31309100

Inversão  uterina  aguda  –  redução  manual  (somente  quando o parto ocorrer antes da admissão hospitalar)

3B

SIM

45080070

inversao uterina aguda – reducao manual ( so sera pago quando o parto ocorrer antes da admissao hospitalar )

250

31309119

Inversão uterina – tratamento cirúrgico

9B

SIM

45080089

inversao uterina – cura cirurgica

700

31309127

Parto (via vaginal)

8C

SIM

45080186

parto via baixa

1000

31309135

Parto múltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial)

4C

SIM

45080100

parto multiplo ( cada um subsequente ao inicial)

250

31309143

Punção escalpofetal para avaliação PH fetal

2A

NÃO

 

31309151

Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de lacerações até de 2º grau)

5B

SIM

45080178

sutura de laceracoes de trajeto pelvico ( so sera pago quando o parto ocorrer antes da admissao hospitalar )

200

31309178

Versão cefálica externa

4C

SIM

 

31309186

Gravidez ectópica – cirurgia laparoscópica

9B

NÃO

 

31309194

Inversão uterina – tratamento cirúrgico laparoscópico

10B

NÃO

 

31400000

SISTEMA NERVOSO – CENTRAL E PERIFÉRICO

 

 

31401007

ENCÉFALO

 

 

31401015

Biópsia estereotáxica de encéfalo

10A

SIM

49010581

biopsia cerebral esterotaxiza

1300

31401023

Cingulotomia ou capsulotomia unilateral

10B

SIM

 

31401031

Cirurgia intracraniana por via endoscópica

11A

SIM

 

31401040

Craniotomia para remoção de corpo estranho

10B

SIM

 

31401058

Derivação ventricular externa

5C

SIM

49010140

derivacao ventriculo-peritonal com sistema valvular

1000

31401066

Drenagem estereotáxica – cistos, hematomas ou abscessos

10A

SIM

 

31401074

Hipofisectomia por qualquer método (inclui a cirurgia de acesso, quando realizada pelo neurocirurgião)

11B

SIM

 

31401082

Implante de cateter intracraniano

8A

SIM

 

31401090

Implante de eletrodo cerebral profundo

8A

SIM

49010611

implante de eletrodo cerebral profundo

1300

31401104

Implante de eletrodos cerebral ou medular

10A

SIM

 

31401112

Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia

10A

SIM

 

31401120

Implante intratecal de bombas para infusão de fármacos

8C

SIM

 

31401139

Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com remoção

10A

SIM

 

31401147

Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção

10A

SIM

 

31401155

Microcirurgia para tumores intracranianos

13B

SIM

49010565

tumores cerebrais – microcirurgia

3000

31401163

Microcirurgia por via transesfenoidal

11A

SIM

49010255

hipofisectomia seletiva com auxilio de microscopio cirurgico

2000

31401171

Microcirurgia vascular intracraniana

13B

SIM

49010280

microcirurgia vascular intracraniana

3500

31401198

Punção subdural ou ventricular transfontanela

2B

SIM

49010441

puncao subdural ( diaria )

100

31401201

Ressecção de mucocele frontal

8B

SIM

49010298

mucocele frontal – resseccao

800

31401228

Revisão de sistema de neuroestimulação

3C

SIM

 

31401236

Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões

10B

SIM

 

31401244

Terceiro ventriculostomia

9C

SIM

49010492

terceiro – ventriculostomia

500

31401252

Tratamento cirúrgico da epilepsia

10B

SIM

 

31401260

Tratamento cirúrgico da fístula liquórica

9C

SIM

49010174

fistula liquorica – tratamento cirurgico

1400

31401279

Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele

10B

SIM

49010301

meningoencefalocele – tratamento cirurgico

800

31401287

Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia

10B

SIM

 

31401295

Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico

10B

SIM

49010018

abcesso cerebral – craniotomia para tratamento cirurgico

1200

31401309

Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano

10B

SIM

49010212

hematoma extradural e subdural agudo – tratamento cirurgico

1000

31401333

Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais

9A

SIM

 

31401341

Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar

8A

SIM

 

31401350

Implantação de halo para radiocirurgia

10A

SIM

 

31402003

MEDULA

 

 

31402011

Cordotomia-mielotomias por radiofrequência

10A

SIM

 

31402020

Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequência

10B

SIM

 

31402038

Tampão sangüíneo peridural para tratamento de cefaléia após punção (não indicada na profilaxia da cefaléia)

03C

SIM

 

31403000

NERVOS PERIFÉRICOS

 

 

31403018

Biópsia de nervo

3C

SIM

49040049

biopsia de nervos

300

31403026

Bloqueio de nervo periférico

3B

SIM

16010060

bloqueio de nervo periferico

0

31403034

Denervação percutânea de faceta articular – por segmento

9C

SIM

49040103

denervacao percutanea das facetas articulares

800

31403042

Enxerto de nervo

8B

SIM

48040053

enxerto para reparo de 1 nervo

1300

31403050

Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio)

11A

SIM

46060030

enxerto de nervo interfascicular, pediculado ( 1estagio )

1450

31403069

Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio)

11A

SIM

 

31403077

Enxerto interfascicular de nervo vascularizado

12C

SIM

46060057

enxerto interfascicular de nervo vscularizado

1500

31403085

Enxerto interfascicular

9A

SIM

46060014

enxerto interfascicular para reparo de um nervo

1300

31403093

Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos

9B

SIM

48040061

enxerto para reparo de 2 0u mais nervos

1600

31403107

Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular

9B

SIM

46060073

excisao de tumores de nervos perifericos com enxerto interfascicular

1300

31403115

Excisão de tumores dos nervos periféricos

7C

SIM

46060065

excisao de tumores de nervos perifericos

850

31403123

Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa)

5B

SIM

48040029

exploracao cirurgica de nervo

500

31403131

Extirpação de neuroma

4A

SIM

48040037

extirpacao de neuroma ( nivel da mao )

200

31403140

Implante de gerador para neuroestimulação

8A

SIM

 

31403158

Lesão de nervos associada à lesão óssea

8C

SIM

48040088

lesao de nervos associada a lesao ossea

800

31403166

Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal

10B

SIM

 

31403174

Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares para reparo das lesões

13A

SIM

46060090

microcirurgia do plexo branquial com exploracao, neurolise e enxertos interfasciculares para reparo das lesoes

200

31403182

Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise

12C

SIM

46060081

microcirurgia do plexo branquial com exploracao e neurolise

1700

31403204

Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo

7C

SIM

 

31403212

Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos

8B

SIM

 

31403220

Microneurólise múltiplas

8B

SIM

 

31403239

Microneurólise única

6A

SIM

 

31403255

Microneurorrafia de dedos da mão

8B

SIM

48040142

micro-neurorrafia de dedos da mao

900

31403263

Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso)

12B

SIM

48040134

micro-neurorrafia multipla

1200

31403271

Microneurorrafia única

8A

SIM

46060146

microneurorrafia unica

1000

31403280

Neurólise das síndromes compressivas

6C

SIM

 

31403298

Neurotripsia (cada extremidade)

3B

SIM

 

31403301

Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas

1B

SIM

 

31403310

Ressecção de neuroma

4A

SIM

 

31403328

Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos

6A

SIM

 

31403336

Rizotomia percutânea por segmento – qualquer método

10C

SIM

 

31403344

Simpatectomia

9B

SIM

49050036

simpatectomia toracica

1000

31403352

Transposição de nervo

10A

SIM

48040177

transposicao de nervo

300

31403360

Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc)

8B

SIM

 

31403379

Simpatectomia por videotoracoscopia

10B

NÃO

 

31404006

NERVOS CRANIANOS

 

 

31404014

Descompressão vascular de nervos cranianos

11A

SIM

49010115

descompressao neuro vascular dos nervos cranianos

1800

31404022

Neurotomia seletiva do trigêmio

10A

SIM

 

31405002

SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

 

 

31405010

Bloqueio do sistema nervoso autônomo

6A

SIM

49050010

bloqueio anestesico simpatico, em qualquer nivel ( sem finalidade cirurgica )

80

31405029

Lesão do sistema nervoso autônomo – qualquer método

3C

SIM

 

31405037

Tratamento da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico

9B

SIM

 

31500007

TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS

 

 

31501001

CÓRNEA

 

 

31501010

Transplante de córnea

10B

SIM

50040073

transplante

2000

31501028

Retirada para transplante

7B

SIM

 

31502008

CARDÍACO

 

 

31502016

Transplante cardíaco (doador)

10B

NÃO

40040194

retirada de orgaos para transplante

1500

31502024

Transplante cardíaco (receptor)

14A

NÃO

40040089

transplante cardiaco

3500

31503004

CARDIOPULMONAR

 

 

31503012

Transplante cardiopulmonar (doador)

12B

NÃO

 

31503020

Transplante cardiopulmonar (receptor)

14C

NÃO

 

31504000

PULMONAR

 

 

31504019

Transplante pulmonar (doador)

11B

NÃO

 

31504027

Transplante pulmonar unilateral (receptor)

14A

NÃO

 

31505007

HEPÁTICO

 

 

31505015

Transplante hepático (receptor)

14C

NÃO

 

31505023

Transplante hepático (doador)

12C

NÃO

 

31506003

RENAL

 

 

31506011

Transplante renal (receptor)

14A

SIM

56030290

transplante renal ( receptor )

3500

31506038

Nefrectomia em doador vivo

11A

SIM

56030126

nefrectomia em doador vivo

1300

31506046

Nefrectomia laparoscópica em doador vivo

12C

NÃO

 

31507000

PANCREÁTICO

 

 

31507018

Transplante pancreático (receptor)

14A

NÃO

 

31507026

Transplante pancreático (doador)

11A

NÃO

 

31600000

OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS

 

 

31601006

ACUPUNTURA

 

 

31601014

Acupuntura por sessão

2B

SIM

 

31602002

BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E ESTÍMULOS NEUROVASCULARES

 

 

31602010

Analgesia controlada pelo paciente – por dia subseqüente

NÃO

 

31602029

Analgesia por dia subseqüente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural

SIM

 

31602037

Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico

SIM

16010124

anestesia geral ou condutiva para a realizacao de bloqueio neurolitico

0

31602045

Bloqueio anestésico de nervos cranianos

SIM

16010019

bloqueio anestesico de nervos cranianos

0

31602053

Bloqueio anestésico de plexo celíaco

SIM

16010027

bloqueio anestesico de plexo celiaco

0

31602061

Bloqueio anestésico de simpático lombar

SIM

16010043

bloqueio anestesico de simpatico lombar

0

31602070

Bloqueio anestésico simpático

SIM

16010035

bloqueio anestesico de simpatico cervico-toracico

0

31602088

Bloqueio de articulação têmporo-mandibular

SIM

 

31602096

Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local

SIM

 

31602100

Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico

SIM

 

31602118

Bloqueio de nervo periférico

SIM

16010060

bloqueio de nervo periferico

0

31602126

Bloqueio facetário para-espinhoso

SIM

 

31602134

Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico

SIM

16010094

bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervico toracico

0

31602142

Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico

SIM

 

31602150

Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo

SIM

16010108

bloqueio neurolitico peridural ou subaracnoideo

0

31602169

Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide

SIM

16010051

bloqueio peridural ou subaracnoideo c/ corticoide

0

31602177

Bloqueio simpático por via venosa

SIM

 

31602185

Estimulação elétrica transcutânea

3A

SIM

 

31602207

Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via

SIM

 

31602215

Laser – por sessão

NÃO

 

31602223

Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova

SIM

16010078

passagem de cateter peridural ou subaracnoideo combloqueio de prova

0

40100006

ELETROFISIOLÓGICOS / MÊCANICOS E FUNCIONAIS

 

 

40101002

ECG – TE

 

 

40101010

ECG convencional de até 12 derivações

1B

SIM

20010010

eletrocardiograma – ecg

60

40101029

ECG de alta resolução

1B

SIM

 

40101037

Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional)

2A

SIM

 

40101045

Teste ergométrico convencional – 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional)

2A

SIM

20010028

teste ergometrico ( t.e.) – em bicicleta ou em esteira

220

40101061

Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria forçada, consumo de O2, produção de CO2 e derivados, ECG, oximetria)

3B

SIM

 

40102009

TUBO DIGESTIVO

 

 

40102017

Bilimetria  gástrica ou esofágica de 24 horas

5B

NÃO

 

40102025

Manometria computadorizada anorretal

5B

SIM

 

40102033

Manometria computadorizada anorretal para biofeedback – 1ª sessão

5A

SIM

 

40102041

Manometria computadorizada anorretal para biofeedback – demais sessões

4C

SIM

 

40102050

Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo

5B

SIM

 

40102068

Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo

5B

SIM

 

40102076

Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-pH-metria

5B

SIM

 

40102084

pH-metria esofágica computadorizada com um canal

5B

SIM

 

40102092

pH-metria esofágica computadorizada com dois canais

5B

SIM

 

40102106

pH-metria esofágica computadorizada com três canais

5B

SIM

 

40103005

SISTEMA NERVOSO

 

 

40103013

Análise computadorizada da voz

2A

NÃO

 

40103021

Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas – monocular

3A

NÃO

 

40103030

Análise computadorizada do segmento anterior – monocular

3A

NÃO

 

40103048

Audiometria (ti Von Bekesy)

2A

NÃO

 

40103056

tencial evocado estacionário (Steady State)

3C

NÃO

22010114

potencial evocado auditivo

250

40103064

Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA

4B

SIM

 

40103072

Audiometria tonal limiar com testes de discriminação

2A

SIM

51010020

audiometria tonal limiar com testes de discriminacao

90

40103080

Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) – Peep-show

2C

SIM

51010038

audiometria tonal limiar infantil condicionada ( qualquer tecnica ) – peep show

140

40103099

Audiometria vocal – pesquisa de limiar de discriminação

1B

SIM

51010046

audiometria vocal – pesquisa de limiar de discriminacao

40

40103102

Audiometria vocal – pesquisa de limiar de inteligibilidade

1B

SIM

51010054

audiometria vocal – pesquisa de limiar de inteligibilidade ( srt )

40

40103110

Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW)

2A

SIM

 

40103129

Avaliação neurofisiológica  da função  sexual (inclui eletroneuromiografia de MMII, RBC, NCDP, PEGC)

4B

NÃO

 

40103137

Campimetria computadorizada – monocular

2A

SIM

 

40103145

Variação de contingente negativo (PE/Tardio)

2C

NÃO

 

40103153

Craniocorrografia

2B

NÃO

 

40103161

Decay do reflexo estapédico

1C

SIM

 

40103170

EEG de rotina

2A

SIM

 

40103188

EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) – r hora de monitorização

3B

SIM

 

40103196

EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)

2B

SIM

 

40103200

Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas)

3B

SIM

22010041

eletroencefalograma esfenoidal ou naso-faringeo

240

40103234

Eletrencefalograma em vigília, e sono esntâneo ou induzido

2B

SIM

22010050

eletroencefalograma em sono e vigilia

240

40103242

Eletro-oculografia – monocular

2B

SIM

50010077

eletro-oculografia

180

40103250

Eletro-retinografia – monocular

2B

SIM

50010069

eletroretinografia

180

40103269

Eletrococleografia (Ecochg)

2C

SIM

51010089

eletrococleografia

350

40103277

Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) – r hora de monitorização

3A

SIM

 

40103285

Eletroglotografia

2A

SIM

 

40103307

Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial

4B

SIM

 

40103315

Eletroneuromiografia de MMII

4B

SIM

 

40103323

Eletroneuromiografia de MMSS

4B

SIM

 

40103331

Eletroneuromiografia de MMSS e MMII

5A

SIM

 

40103366

Eletroneuromiografia genitoperineal

5B

SIM

 

40103374

EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita; estudo funcional de tremores)

2A

SIM

 

40103382

EMG para monitoração de quimodenervação (r sessão)

3A

SIM

 

40103390

EMG quantitativa ou EMG de fibra única

5B

SIM

 

40103404

Espectrografia vocal

2A

SIM

 

40103412

Gustometria

1B

SIM

51010119

gustometria

30

40103420

Imitanciometria de alta frequência

2A

SIM

51010208

rinomanometria

40

40103439

Impedanciometria

2B

SIM

51010127

impedanciometria – pesquisa do reflexo estapedio – timpanometria

90

40103447

Método de Proetz (r sessão)

1B

SIM

51010135

metodo de proetz ( por sessao )

20

40103455

Otoemissões acústicas produto de distorção

2B

NÃO

 

40103463

Otoemissões evocadas transientes

2B

SIM

 

40103480

Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR

2A

SIM

51010186

pesquisa de pares cranianos relacionados com viii par

100

40103498

tencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC)

3C

SIM

51010194

pesquisa de potenciais auditivos de tronco cerebral ( bera )

300

40103501

Pesquisa do fenômeno de Tullio

1B

SIM

51010305

pesquisa do fenomeno de tullio

30

40103510

ligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN)

3A

SIM

 

40103528

lissonografia de noite inteira (PSG) (inclui lissonogramas)

3C

SIM

29020190

polissonografia com determinacao das variaveis ventilatorias, oximetria e ecg

1000

40103536

lissonograma com EEG de noite inteira

4A

SIM

22010149

polissonografia

1000

40103544

lissonograma com teste de CPAP nasal

4A

SIM

 

40103552

sturografia

2B

NÃO

 

40103560

tencial evocado – P300

3C

SIM

22010181

estudo p-300

500

40103579

tencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral

3B

SIM

25010085

potencial evocado auditivo

250

40103587

tencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização r hora) até 3 horas

3B

SIM

 

40103595

tencial evocado gênito-cortical (PEGC)

3B

SIM

22010173

potencial evocado genito- cortical

250

40103609

tencial evocado motor – PEM (bilateral)

3C

SIM

22010122

potencial evocado somato-sensitivo ( membro superior )

250

40103617

tencial evocado somato-sensitivo – membros inferiores (PESS)

3B

SIM

22010165

potencial evocado somato-sensitivo ( membro inferior )

250

40103625

tencial evocado somato-sensitivo – membros superiores (PESS)

3B

SIM

25010093

potencial evocado somato-sensitivo

250

40103633

tencial evocado visual (PEV)

3C

SIM

50010115

potencial occipital evocado

250

40103641

Provas de função tubária

1B

SIM

 

40103650

Registro do nistagmo pendular

2B

SIM

 

40103668

Rinomanometria computadorizada

2C

SIM

 

40103676

Rinometria acústica

2C

NÃO

 

40103684

Reflexo cutâneo-simpático

2A

NÃO

 

40103714

Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos)

2A

NÃO

 

40103722

Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia

3A

SIM

 

40103730

Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG

3A

SIM

 

40103749

Vectoeletronistagmografia – computadorizada

3A

NÃO

 

40103757

Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva – 12 horas (vídeo EEG/NT)

3C

SIM

 

40103765

Videonistagmografia infravermelha

2B

NÃO

 

40104001

EXAMES ÓSTEO – MÚSCULO – ARTICULARES

 

 

40104010

Avaliação muscular r dinamometria computadorizada (isocinética) – r articulação

1C

SIM

 

40104028

Cronaximetria

1A

SIM

25010018

cronaximetria

60

40104036

Curva  I/T – medida de latência de nervo periférico

1A

SIM

25010026

curva i/t

68

40104044

Ergotonometria músculo-esquelético (tetra, paraparesia e hemiparesia)

1B

NÃO

25010050

exame muscular

45

40104125

Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia

2B

SIM

 

40105008

FUNCÃO RESPIRATÓRIA

 

 

40105016

Determinação das pressões respiratórias máximas

1A

SIM

29020042

determinacao das pressoes respiratorias maximas

60

40105024

Determinação dos volumes pulmonares r diluição de gases

2A

NÃO

 

40105032

Determinação dos volumes pulmonares r pletismografia

2A

NÃO

 

40105040

Medida da difusão do monóxido de carbono

2A

SIM

29020123

medida da difusao do monoxido de carbono

180

40105059

Medida de pico de fluxo expiratório

1A

SIM

29020131

medida de pico de fluxo expiratorio

5

40105067

Medida seriada r 3 semanas do pico de fluxo expiratório

1A

SIM

29020140

medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratorio

60

40105075

Prova de função pulmonar completa (ou espirometria)

2B

SIM

29020204

prova ventilatoria completa com broncodilatador ( 6+3+7+8+2 )

280

40105083

Resistência das vias aéreas r oscilometria

2B

SIM

29020255

resistencia das vias aereas

200

40105091

Resistência das vias aéreas r pletismografia

2B

SIM

29020255

resistencia das vias aereas

200

40200000

ENDOSCÓPICOS

 

 

40201007

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

 

 

40201015

Amnioscopia

1B

SIM

 

40201023

Anuscopia (interna e externa)

1C

SIM

 

40201031

Broncoscopia com biópsia transbrônquica

5C

SIM

24030040

broncoscopia flexivel com biopsia transbronquica

500

40201058

Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral

4C

SIM

 

40201066

Cistoscopia e/ou uretroscopia

3B

SIM

56010036

citoscopia e/ou uretroscopia

120

40201074

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

7C

SIM

23010010

colangioapancreatografia retrograda ( exceto a parte radiologica )

650

40201082

Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)

6A

SIM

23010029

colonoscopia

650

40201090

Colonoscopia com magnificação

7C

SIM

 

40201104

Ecoendoscopia alta

7C

SIM

 

40201112

Ecoendoscopia baixa

7C

SIM

 

40201120

Endoscopia digestiva alta

4A

SIM

23010037

endoscopia digestiva alta ( esofago gastro-duodenoscopia )

240

40201139

Endoscopia digestiva alta com magnificação

5B

SIM

 

40201147

Enteroscopia

7A

SIM

 

40201155

Histeroscopia diagnóstica

3B

SIM

45010137

histeroscopia diagnostica

240

40201163

Laparoscopia

5B

SIM

23010045

lararoscopia

300

40201171

Retossigmoidoscopia flexível

3B

SIM

23010061

retossigmoidoscopia flexivel

200

40201180

Retossigmoidoscopia rígida

2B

SIM

23010053

retossigmoidoscopia rigida

150

40201198

Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível

3B

SIM

 

40201201

Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida

3B

SIM

 

40201210

Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível

4A

SIM

 

40201228

Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida

3B

SIM

 

40201236

Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível

3B

SIM

 

40201244

Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido

3B

SIM

 

40201252

Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível

4A

SIM

 

40201260

Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido

4A

SIM

 

40201279

Ureteroscopia flexível unilateral

5A

SIM

 

40201287

Ureteroscopia rígida unilateral

4C

SIM

 

40201309

Avaliação endoscópica da deglutição (FEES)

4C

NÃO

 

40201317

Medida de pressão de varizes de esôfago endoscópica

4B

NÃO

 

40201325

Videoquimografia laríngea

3B

NÃO

 

40201333

Endoscopia digestiva alta com cromoscopia

4A

SIM

 

40202003

ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA

 

 

40202011

Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica

8B

SIM

 

40202038

Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

4B

SIM

 

40202046

Biópsias r laparoscopia

6A

SIM

23020199

biopsias por laparoscopia

180

40202054

Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico

6A

SIM

 

40202062

Cecostomia

7C

SIM

 

40202070

Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno

9C

SIM

 

40202089

Colagem de fístula r via endoscópica

5B

NÃO

 

40202097

Colocação de cânula sob orientação endoscópica

5A

SIM

 

40202100

Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica

4C

SIM

 

40202119

Colocação de prótese coledociana r via endoscópica

10B

SIM

23020016

colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica ( fora o custo da protese )

1300

40202127

Colocação de prótese traqueal ou brônquica

8A

SIM

 

40202135

Colonoscopia com magnificação e tatuagem

9B

SIM

 

40202143

Descompressão colônica r colonoscopia

9B

SIM

23020229

descompressao colonica por colonoscopia

600

40202151

Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério

7B

SIM

 

40202160

Desobstrução brônquica r broncoaspiração

4C

SIM

 

40202178

Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica

6A

SIM

 

40202186

Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno

5B

SIM

23020024

dilatacao de esofago com ogivas ( tipo eder puestow) sob visao endoscopica ( por sessao )

280

40202194

Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa r endoscopia

6A

SIM

 

40202208

Diverticulotomia

9B

SIM

23020113

diverticulectomia do esofago

580

40202216

Drenagem cavitária r laparoscopia

6A

SIM

23020180

drenagem cavitaria por laparoscopia

380

40202224

Ecoendoscopia com cistoenterostomia

9C

NÃO

 

40202232

Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco

9C

NÃO

 

40202240

Ecoendoscopia com punção r agulha

9C

NÃO

 

40202259

Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno

6C

SIM

23020059

esclerose de varizes esofageanas ( por sessao )

180

40202267

Estenostomia endoscópica

9B

SIM

 

40202283

Gastrostomia endoscópica

6A

SIM

23020121

gastrostomia endoscopica

580

40202291

Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno

6C

SIM

23020245

hemostasia em esofago, estomago ou duodeno ( patologia nao varicosa )

380

40202305

Hemostasia térmica r endoscopia

6C

SIM

 

40202313

Hemostasias de cólon

9B

SIM

23020210

hemostasia do colon

380

40202330

Injeção de substância medicamentosa r endoscopia

5C

SIM

 

40202348

Introdução de prótese no esôfago

9B

SIM

23020067

introducao endoscopica de proteses esofageanas

280

40202356

Jejunostomia endoscópica

8A

SIM

 

40202364

Laringoscopia com microscopia para exérese de póli/nódulo/papiloma

5B

SIM

24010057

laringoscopia direta c/microscopia p/ exerese de papiloma

500

40202372

Laringoscopia com retirada de cor estranho de laringe/faringe (tubo flexível)

3B

SIM

24010022

laringoscopia direta com retirada de corpo estranho

300

40202399

Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de póli/nódulo/papiloma

5C

SIM

24010030

laringoscopia direta com exerese de polipo/papiloma/nodulo

320

40202429

Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido)

4C

SIM

24010014

laringoscopia direta para diagnostico, colheita de material e/ou biopsia

200

40202437

Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível

3B

SIM

24010014

laringoscopia direta para diagnostico, colheita de material e/ou biopsia

200

40202445

Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal

4C

SIM

 

40202453

Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno

7C

SIM

 

40202470

Mucosectomia

9B

SIM

 

40202488

Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia

2B

SIM

51010380

fibro-naso-laringoscopia para exame, colheita de material ou biopsia

120

40202496

Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática

9B

SIM

 

40202500

Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática

9B

SIM

 

40202518

Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar)

9C

SIM

23020083

papilotomia endoscopica ( para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar )

1200

40202526

Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático

10B

SIM

 

40202534

Passagem de sonda naso-enteral

5C

SIM

23020130

passagem de sondas por endoscopia

340

40202542

lipectomia de cólon (independente do número de pólis)

9B

SIM

23020091

polipectomia de colon

600

40202550

lipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólis)

7C

SIM

23020075

polipectomia de esofago, estomago e duodeno

480

40202569

Retirada de cor estranho do cólon

7A

SIM

23020202

retirada de corpo estranho do colon

430

40202577

Retirada de cor estranho do esôfago, estômago ou duodeno

6A

SIM

23020105

retirada de corpo estranho do esofago, estomago ou duodeno

330

40202585

Retirada de cor estranho no brônquio ou brônquico

6A

SIM

 

40202593

Retirada de tumor ou papiloma r broncoscopia

7B

SIM

 

40202607

Tamnamento de varizes do esôfago e estômago

6A

SIM

23020237

tamponamento de varizes esofagianas

200

40202615

Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)

4C

SIM

 

40202623

Traqueostomia r punção percutânea

5B

SIM

 

40202631

Tratamento endoscópico de hemoptise

8A

SIM

 

40202640

Uretrotomia endoscópica

4B

SIM

53040295

uretromia endoscopica

300

40202666

Colonoscopia com biópsia e/ou citologia

6B

SIM

 

40202674

Colonoscopia com dilatação segmentar

7A

SIM

 

40202682

Retossigmoidoscopia flexível com lipectomia

4A

SIM

 

40202690

Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia

3C

SIM

 

40202704

Colonoscopia com estenostomia

10B

SIM

 

40202712

Colonoscopia com mucosectomia

9B

SIM

 

40202720

Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia

2C

SIM

 

40202739

Retossigmoidoscopia rígida com lipectomia

3C

SIM

 

40202747

Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia

4B

SIM

 

40202755

Colonoscopia com tratamento de fístula

6C

NÃO

 

40202763

Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor

7C

SIM

 

 

Atualização

Site atualizado em 17/11/2013

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